我院成功开展全市首例
儿童经鼻内镜视神经管减压术
“叔叔、阿姨，我能看见光了”，一句话让周围的医生叔叔、护士阿姨欢呼雀跃起来，“好孩子，只要能看见光，就说明手术有效，咱就有恢复的希望。”
这个坚强乐观的孩子在几天前刚刚经历了一起车祸事故，永远的失去了母亲，而自己也受到了严重的车祸外伤。医院就诊时，医生告知他左眼视神经损伤，可能会永远失明，患儿全家笼罩在一片黑暗之中，抱着试一下的心态，将孩医院继续治疗。
医院神经外科就诊时，有严重的颅脑损伤、四肢多发骨折、贫血、休克，生命体征不稳定，收治到重症医学科，经过神经外科、眼科、小儿外科等多学科会诊，制定了治疗方案，给以输血、抗休克、激素冲击等治疗，生命体征稳定后再行视神经减压手术治疗。
据了解，视神经损伤是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一，发病率极低，但后果严重，会导致病人视力障碍，严重者会永久性失明。视神经管减压术是治疗视神经损伤的有效方法，之前以开颅手术为主，但手术复杂，创伤大、风险极高，效果较差，多数病医院治疗。
神经外科主任杨允学与全科医生充分讨论病情后，决定应用鼻腔神经内镜行视神经减压手术，该微创手术不开颅，内镜下视野更为宽阔，减压范围广，术后效果更好。
患儿外伤第三天，生命体征稳定后，在杨允学主任指导下，由孙国庆副主任医师、王鑫副主任医师和付莛凯主治医师共同在全麻下行手术治疗，通过患儿的左侧单个鼻孔，放置内镜和手术器械来操作。
患儿只有9岁，鼻孔空间极小，伴随广泛的颅底骨折，结构异常复杂，极大的增加了手术难度。最为困难的是患儿太小，颅底鼻窦都没有气化，周围的解剖结构难以像成年人那样去辨别，而在视神经周围有颈内动脉和静脉窦等结构，一旦损伤，后果极为严重，可能会付出生命的代价。
应用显微超声多普勒来探查血管，防止误损伤
最终，凭借对解剖结构的熟练掌握及丰富的手术经验，医院先进的术中显微超声多普勒找准视神经的位置，在内镜下精准完成了视神经管骨质的磨除，视神经的度最大范围减压，达到最好的治疗效果。经过术后精心的治疗与护理，目前，患儿的视力逐渐恢复。
该手术的成功开展，填补了日照市复杂经鼻神经内镜视神经减压技术的空白，医院神经外科在内镜微创治疗方面已经达到国内先进水平。
完全减压后的视神经
医院神经外科与德国、荷兰等欧洲知名神经外科中心已经保持长期互访、交流，熟练掌握神经外科显微技术及神经内镜技术，在颅内动脉瘤夹闭及介入手术治疗、缺血性脑血管病手术治疗、神经肿瘤、功能神经外科、脊柱神经外科及神经外科重症监护方医院的先进行列，尤其在复杂动脉瘤手术显微夹闭、神经肿瘤的微创精准切除技术方面达到国内先进水平。
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