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腰间盘已突出,如何保养能不上手术台

一般的病,你不需要知道为什么,因为医生知道就够了。一般的病,你也不需要知道怎么办,因为听医生的就行了。但腰突症是一个不一般的病,我强烈推荐你知道一下这个病的前世今生,因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。首先我来介绍一下什么是椎间盘椎间盘是属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复,椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的叫髓核,髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(另一种你猜是什么?是精液),会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症。有点医学常识的人都知道,炎症的表现是什么?红肿热痛,功能障碍。髓核它自己不会肿,它碰到谁就让谁肿,于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫,而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛,因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松,作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。

那么,牵引,推拿,针灸有没有效果呢?

说起牵引,就要介绍一下椎间盘的一位小伙伴,后纵韧带(见下图),这位小伙伴像保鲜膜一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多),但椎间盘突出的时候把它顶松弛了,而牵引通过延长脊柱是它绷紧把椎间盘推回去,但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛,就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度,后纵韧带也会越拉越松,椎间盘也会越来越突出,这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。推拿的话推的是腰部的肌肉,对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好,可以看下面这张图,从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群,腰椎的棘突、横突,如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去,其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被,然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来,可能吗?从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉,棘突,椎弓板,椎弓根,锥孔,所以推拿按摩椎间盘相当有难度。

什么情况下要选择手术治疗?

手术治疗效果怎么样?

做手术风险大不大?

做完之后还会疼吗?

做手术会不会瘫痪?上图中腰2腰5的椎间盘可见明显的突入椎管,产生压迫。对比一下箭头标明的椎间盘和其他椎间盘,可以见到明显的差异。当椎间盘突出压迫椎管超过1/3了或者出现下肢麻木,活动困难,大小便无力等情况就可以考虑手术治疗(如上图),手术治疗目前是一个成熟的技术,疗效可靠风险可控,做完之后压迫解除,目前我还没看到开完以后就截瘫的,如果截瘫了大概是重大医疗事故,手术方法基本上是后路减压融合内固定术,简单说就是把椎间盘掏掉,在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage,大概就是这个样子然后两节腰椎就长在一起融合起来了,椎间盘都没有了还怕什么突出?任性。。。。

由此可见,腰椎间盘突出的患者能避免上手术台,如何能够通过保养能达到呢?

一、心理调节

心理调节其实非常重要,因为心理活动是支配人体一切活动的基础,只有心态平和,我们才能正确的对待身体的疾病,做出最明智的选择。

首先要以正确的态度接受自己患病的事实,做到坦然面对。要明白,腰间盘突出90%以上是可以保守治疗就能康复的,真正需要做手术的只有10%,不要过度担心。

二、饮食安排

已经患上腰椎间盘突出的患者,要多吃蔬菜、水果、豆类,多摄取蛋白质。肉、脂肪类食物要少吃,因为这会导致大便干燥,排便困难,用力排便有可能会加重病情。

要多吃大豆、花生、芝麻、杏仁、粗米、植物油等食品,因为这些食品中含有大量的维生素E,而维生素E可以扩张血管,促进血液流速增加,从而消除肌肉紧张,缓解腰椎间盘突出造成的疼痛。

此外,还可以多吃一些含钙的食品,如牛奶、鱼等。但是有一点要说明的是,食补的功效有限,时间也比较长,食补不能代替任何治疗方式。

三、日常保养

1、多躺

卧床休息是腰椎间盘突出最基本的治疗方式。因为当您无论是坐着、站着的时候,腰椎间盘突出都在承受上半身的压力,只有卧床休息时,腰椎间盘才是放松的状态,平躺还可以减少神经炎性物质,促进毒素吸收、有利于炎症消退和恢复,同时,也可以防止神经根粘连的发生。姿势可以平躺也可以侧卧,以患者自己舒服为宜,但是要注意翻身时不能“拧麻花”,不能上半身先翻身,下半身后翻身,这样扭转可能损伤腰间盘,最好是上下半身一起翻身。

2、保暖:

腰间盘突出后,会导致相应部位出现炎症,而炎症对冷、潮湿空气非常敏感,很多人反映“一变天儿,腰就疼”其实正是这个原因。已经患有腰椎间盘突出的患者要做好防寒保暖工作,尤其是季节交替的时候,可以在腰部多增加一些衣物,这也是防止腰椎间盘突出症复发的重要方式。

3、日常运动注意:

已经患有腰椎间盘突出症的患者,并非不能锻炼,但是要避免剧烈的、过度的锻炼。

日常生活中,尽量减少弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要注意保持止确姿势,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫,保持腰椎的止常生理曲度,减轻腰部肌肉疲劳;尽量少拿重物,腰椎间盘突出症病人搬东西时尽量靠近自己的身体,不得离身体太远,采取下蹲屈屈膝姿势,尽量做到不弯腰,以减轻对椎间盘后方的压力。

4、减肥:

很多腰间盘突出患者都存在过度肥胖的情况,但体重的增加会加重腰间盘的压力,所以减肥是预防腰椎间盘突出症的一个重要方式。

5、换工作或改变工作方式

腰椎间盘之所以成为司机、装卸工、IT人员、财务人员的工作病,其中一个重要的原因就是这些工作对腰椎间盘的损伤是非常大的,所以如果有可能,最好是能换个工作。如果没办法换工作,也最好要改变一下工作方式,比如坐的时间长了,就活动一下,弯腰用力时要掌握正确方法。

四、日常锻炼方式指导

日常锻炼是一个长期坚持的过程,冰冻三尺非一日之寒,得病不是一天两天,康复锻炼也不是一天两天就能见效的,但长期坚持肯定有效果。

1、卧床时别忘四肢肌肉、关节锻炼:

直腿抬高练习:

2、腰背肌锻炼

锻炼方法:

先用飞燕式,每天早晚锻炼一次,每次做30个周期。然后用5点支撑法,1-2周后改为五点支撑法,每日3-4次,每次50下,循序渐进,逐渐增加次数。(注意:如果确诊是因为脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染导致的腰疼,不适合腰背肌锻炼)

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长按







































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