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医院微创特色关节外科我

膝痛

膝痛是关节领域最常见的多发病,严重困扰着运动爱好者与中老年朋友。膝痛导致生活质量明显下降、甚至致残致畸,“有这个心,迈不开腿”常常是膝痛患者多年的心病,膝痛已成为临床医学聚焦研究方向之一,衰老性膝关节病也是国家重大慢病管理内容。

引起膝痛的疾病种类繁多、严重程度不一,往往需要个性化、分阶段精准诊断与“金字塔”式阶梯治疗,单一盲目的诊疗手段难以满足复杂的膝关节疾病真正需要。

关节外科

膝关节外科是我院重点学科特色建设方向之一,其诊疗范畴涵盖了膝关节退行性疾病、膝关节运动损伤、膝关节创伤及后遗症、膝关节发育畸形、膝关节代谢性或免疫性疾病(痛风或类风湿等)。长期以来,医院骨科作为上海市医学重点专科、复旦大学“”工程医学优势学科建设单位,医院的优势与特色学科。

自今年3月起,随着上海市关节外科与运动医学专家易诚青主任的引进,不仅骨科整体发展迎来了新的学科带头人,关节外科专业领域更获得了一次新的突破与高速发展契机。学科整体实力全面增强,尤其在膝关节外科领域,填补了微创单髁置换、微创髌股韧带重建、微创关节镜下多重韧带重建、复杂膝关节置换等一系列技术空白。结合我科运动医学专家刘丙立主任已经开展的微创膝关节镜、微创膝关节周围截骨术,已经全面建设形成:以微创技术与快速康复为特色,以微创关节镜-微创截骨矫形-微创单髁置换-微创表面膝置换-复杂膝置换等一系列全程微创技术、全程精准管理为特色的膝关节外科发展新阶段。对标国内外一流学科,在学术理念、技术水准、实施团队、设备条件等各方面充分体现出先进性、安全性与精准性。

学科在今年评审工作中也喜获院“肩肘关节外科”的重点专科建设项目,形成与第一批立项的“关节置换专科”以及“运动医学专科”重点专科携手发展,互为支撑。在新一轮的发展框架中,不仅膝关节外科、肩关节外科会更上一层楼,也同时将全面覆盖各关节常见病种,包括且不限于:膝(膝关节痛、膝关节炎、膝关节损伤、半月板撕裂、交叉韧带损伤、髌股关节疾病、膝关节囊肿、痛风、类风湿、畸形等)、髋(髋关节痛、髋关节炎、股骨头坏死、髋撞击综合征、髋关节发育不良、臀肌挛缩等)、肩(肩关节痛、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、冻结肩、肩关节脱位、肌腱炎、肌腱钙化等)、肘(肘关节痛、肘关节僵硬、肘关节不稳、韧带损伤、网球肘、尺神经卡压等)、踝(踝关节痛、踝韧带损伤、骨软骨损伤、踝撞击征、顽固性足跟痛等)、腕(腕关节痛、腕管综合征、腕关节不稳等)等各类常见或疑难关节疾病的精准诊断、微创手术与综合治疗。

医院关节特色专业将立足于我科7项重点专科群建设的坚实基础,医院十四五规划的长期愿景,全面践行“为患者解除病痛、为患者做好服务”的理念,以“微创技术与人文关怀”双翼助力,把医院关节外科建设推向了一个全新的高度。

针对膝关节骨性关节炎,我科个性化、分阶段精准诊断与“金字塔”式阶梯治疗包括:

*微创的关节镜治疗*

膝关节骨性关节炎,是一种以膝关节退行性病变为表现的疾病,严重的骨关节炎需要关节治疗治疗,但是部分因为身体情况无法接受关节置换,有想要缓解膝关节疼痛症状的,可以进行微创的关节镜治疗,通过关节镜治疗把膝关节软骨边缘的骨赘予以切除,摘除关节内游离体,切除炎性增生的关节滑膜,修整不光滑的关节软骨面,切除关节内已损毁的结构,术后患者膝关节的功能能立即改善,减轻症状,并通过改善关节内环境,可阻止关节软骨的退变。

但是,需要注意的是这种手术是一种姑息性的手术,并不能彻底治愈骨性关节炎,只能改善关节腔内的环境,缓解患者的一些症状。

*微创高位截骨术*

严重的膝关节骨性关节炎,常常会导致下肢力线的异常,下肢力线的异常又会加重骨性关节炎的进展,而微创高位截骨术就是通过纠正力线来治疗膝关节骨性关节炎的一种手术方法。

胫骨高位截骨术的优势在于手术创伤小的同时完全不破坏膝关节内的任何重要结构,只要选择的患者适应症正确,手术可以完全保留膝关节包括膝关节内的软骨,交叉韧带,半月板是最真正的保膝手术,术后也可以完全保留膝关节的功能和本体感觉。

*微创单髁置换术*

膝关节分为内侧、外侧、髌股三个间室,其中大部分膝关节的骨性关节炎以内侧间室关节炎为主,如果采用全膝置换的手术方式,创伤过大,而膝关节单髁置换术通过置换膝关节内侧间室,以替代磨损的软骨表面。

与全膝关节置换术相比,单髁置换具有以下优势:

手术只切除内侧间室的关节面,骨质保留更多,创伤相对较小;

保留了前后交叉韧带和外侧的半月板,可以保留患者部分本体感觉和膝关节功能;

切口更小、出血更少、疼痛更轻、恢复更快;

住院时间更短、费用更低。

*全膝关节置换术*

目前,针对膝关节的骨性关节炎,人工全膝关节置换术仍然是,解除疼痛、重建膝关节功能的最主要手段,相对于胫骨高位截骨术和微创单髁置换术,人工全膝关节置换术的适应症更广,而且随着治疗手段的不但进步,其手术技术也完全成熟。手术通过去除病变关节的表面软骨及软骨下骨,然后换成大小合适的人工假体。完全的替换了原先退变的部位。而且患者术后1-3天即可下地行走,只要配合合适的锻炼方式,通常都能使患者达到满意的术后效果。

学科带头人

易诚青

主任医师

博士生导师

教授

留德学者

上海市医学会运动医学副主任委员

上海市医学会关节镜副组长

中国骨科菁英会关节外科全国委员

中国骨科专业学院关节外科执行委员

中华医学会运动医疗分会青年委员

中国医师协会运动医师分会全国委员

复杂疑难关节病、关节痛与关节损伤,擅长髋、膝、肩、肘、踝各部位关节置换与关节镜微创治疗。

师从国际ISAKOS主席Imhoff教授,多次赴德国研修。医院骨科工作25年,主刀手术近万台,优良率95%以上,多次被东方卫视、新民晚报及德国媒体报道。荣获年中国骨科最具影响力医师风云榜第25位、关节领域第7位。

门诊时间

易诚青主任专家门诊

门诊时间:周一、二、四上午

08:00—11:30

吴良浩副主任专家门诊

门诊时间:周四下午

13:00—16:30

任汉儒主治医师

骨科门诊时间:

周四全天8:00—16:30

关节痛专科门诊:

周六上午08:00—11:30

齐鑫主治医师

肩痛专科门诊:

周四下午13:00—16:30

关节痛专科门诊:

周六上午08:00—11:30

张旭主治医师

骨科门诊时间:

周二全天8:00—16:30

关节痛专科门诊:

周六上午08:00—11:30

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