近日，我市内普降大雪，路面湿滑，给居民出行带来极大不便。不少人因行走不慎摔倒跌伤而发生骨折。据了解，医院每天都有不少人因行走不慎摔倒跌伤的患者前来就医，其中大部分是中老年人，且以手腕、脚踝部受伤为主。
医院专家支招教你防摔远离骨折
在此，医院骨科专家提醒市民：雨雪天道路结冰路滑，出门时最好选择具有防滑效果好的运动鞋、胶鞋或球鞋，不要穿鞋跟高而细的鞋子。行走时脚下踩稳，脚步平实，步子不要迈得太大，注意力要集中，边走边思考问题容易摔跤。
出门前先进行热身运动，提高中枢神经系统的兴奋性，升高肌肉的温度，畅通血液循环，增加关节及韧带的柔韧性和活动范围。行走时一旦身体失去平衡要跌倒时，应立即弯曲身体，以降低重心；在下跌时，要收拢四肢，以避免或减轻摔伤。也可双手环抱在胸前，以防止用手下意识撑地，造成桡骨远端骨折和尺桡骨骨折。
临床资料表明：由于路面冰层比较坚硬，摔倒后容易造成膝关节、小腿和踝关节等下肢骨折;摔倒的一瞬间，极易造成软组织损伤，如肌腱拉伤、韧带扭伤等。轻者会自愈，医院治疗。如果不慎扭伤关节可外用好得快、跌打止痛液或外敷麝香壮骨膏、内服跌打丸、三七片、云南白药胶囊等，可使疼痛或肿胀得到缓解。
如果诊断为骨折，应避免对骨折部分的刺激，并尽可能保护自己或在同伴的帮助下，避免外来冲击造成二次伤害。接着应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管，会造成畸形。这样做即使没有骨折也无坏处。
急救处理办法
骨折往往是由摔伤所致。判断骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常(非关节)运动等现象。如果自己判断可能是骨折了，应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管，会造成畸形。这样做即使没有骨折也无坏处。
锁骨骨折症状：锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。处理：这时应尽量减少对骨折部位的刺激，以免损伤锁骨下血管，这时可用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。
上臂骨折（肱骨干骨折）症状：上臂肿胀、瘀血、疼痛。活动时出现畸形。上肢活动受限制。处理：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用四条绷带或2—3条三角巾固定。由于桡神经紧贴肱骨干，固定时骨折部位要加厚垫保护以防止桡神经损伤（桡神经负责支配整个上肢的伸肌功能。桡神经一旦受损，便不能伸肘，不能抬腕和手指伸直有障碍）。同时肘部要弯曲，悬吊上肢。如果现场没有夹板等固定物，可用三角巾将上臂固定在身体上，方法是将三角巾叠成宽带后通过上臂骨折部位绕过胸前和胸后在对侧打结固定，同样上臂也要悬吊在胸前。
前臂骨折症状：前臂骨折分桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折。活动时有非关节运动，显现畸形。处理：前臂骨折对血管神经损伤机会不大。可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。
股骨骨折（大腿骨骨折）症状：股骨干粗大，只有巨大暴力如车祸等所致。损伤大时出血多，易出现休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。处理：如果有条件，可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定，固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护，空隙的地方要用柔软物品填充。固定时先从骨折上下两端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果没有夹板也可用三角巾、腰带、布带等将双腿固定在一起，注意两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫。
小腿骨折：小腿骨折固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧；如只有一块木板，就放在伤腿外侧或两腿之间，再用绷带或三角巾分别固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝关节处。同样要保持足尖垂直，“8”字固定;如果没有夹板，可将两条腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。
脊柱骨折：脊柱骨折时，不能让受伤者试着行走，搬运脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折块移位压迫脊髓、损伤马尾神经会导致瘫痪。
颈椎骨折：一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。
胸腰椎骨折：有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，医院前要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，以免颠簸、晃动。
（岳华南整理编辑）
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