我们知道，随着现在生活节奏的增快，以及拼收入、拼房、拼娃……等等，各种压力摧残肆虐着现代人的小心脏，当然这里面，脖子可能也摊上事了。遥想当年，领如蝤蛴。而今，却在听度娘讲授所谓什么是甲状腺结节、甲状腺肿块占位等。
（图片来自网络）
当然今天我们不去探讨为什么甲状腺会摊上事儿，也不去探讨什么样的甲状腺需要什么样的治疗措施。今天我们来聊一聊甲状腺手术怎么避免喉返神经损伤的一个思路。
过去甲状腺术后，有不少病友会出现声音嘶哑、喝水呛咳现象，极少部分人会出现失声更甚有呼吸不畅等危及生命的险情发生。这是为什么呢？
（图片来源网络）
出现以上情况，大多是术中损伤了单侧甚至是双侧喉返神经。
因为喉返神经看上去非常细小，且跟甲状腺的位置关系很密切，走向时有变异。所以在十几年前甲状腺手术都是采用局部神经阻滞麻醉的方法。目的就是为了手术过程中通过让病人间断发声来判断有没有误伤到喉返神经。当然，整个过程病人的体验会非常痛苦。那么，现在在普遍采用舒适化全麻的情况下，是怎么避免术中损伤喉返神经的呢？答案多半是靠主刀医生的经验。（所以说永远不要低估一双拿刀的手）
当然在极复杂的条件下（比如肿块较大，位置较特殊，或者对周围侵袭较深，以及术中视野不清等），还是有较大风险误伤到喉返神经的可能性。
今天我们就来分享一个东东。它的出现，可以大大避免术中误伤神经的发生。
（神经监护气管插管）
全麻时用带有神经检测探头的气管导管取代普通的气管导管。术中可以通过监测声带的运动来精准判断识别喉返神经。这样可大大避免误伤神经的可能。
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