近日，长沙街头随处可见厚厚的积雪，稍不留神就有摔伤滑倒的风险。昨天天气温回，冰雪初融，市民对于冰雪气候的警惕性下降，外出频率开始增多，由于踩踏结冰的积雪导致摔跤骨折的病人数量猛增。
据了解，医院急诊科当日接诊骨折患者将近80余人。其中，创伤骨科收治了8位由于雪天摔伤后腕部和肘部骨折的患者，而且都是50到60岁的女性。
“雪天路滑出行小心”
雪天路滑
市民很容易出现滑倒摔伤的问题
其中最常见的是手腕骨折，也叫克雷氏骨折，是由于行人摔跤后手腕下意识率先触地而造成。这种骨折属于比较复杂的关节内骨折，经常是呈粉碎性损伤，如果治疗不及时或治疗方法不当，便会留下关节畸形、剧痛等后遗症。
啥叫“克雷氏骨折”（Colles）？
Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7到11%，多发生于中年及老年，女性多于男性。这种骨折为间接暴力所引起，常见于跌倒(尤其是在象冬天这样雪后地面光滑，滑倒手掌着地)，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。
“克雷氏骨折”相关知识
疾病症状疼痛、肿胀、典型畸形姿势，即正面看“枪刺样”畸形，侧面看“银叉样”畸形。压痛明显，腕关节活动障碍。检查局部压痛明显，腕关节因疼痛而活动受限。
检查诊断X线拍片可见骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。
疾病治疗手术治疗多数以手法复位外固定治疗为主，很少需要手术切开治疗。切开复位内固定的手术指征：
1.严重粉碎骨折，移位明显，桡骨下端关节面破坏。
2.手法复位失败，或者外固定不能维持复位。
其它疗法手法复位外固定的方法：局部麻醉后，两名术者充分牵引骨折两端，纠正成角和对位关系后缓慢放松牵引。用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。
疾病愈后
多数经手法复位，及早锻炼手指屈伸功能，愈后良好。
并发症1腕部神经损伤
由于骨折畸形，出现正中神经或尺神经压迫症状。此种神经损伤多为感觉障碍，当畸形纠正后，往往能逐渐恢复。
2伸拇长肌腱断裂
此肌腱的断裂通常发生在伤后四周，有时出现更晚。伤后骨折愈合，由于骨痂生长等原因，肌腱在不平滑的骨沟上经常摩擦而受损断裂。
3反射性交感性骨萎缩或称创伤后骨萎缩
其特点是疼痛，腕及手指肿胀僵硬，皮肤红而变薄，骨的普遍脱钙，疏松。本病的发生有时是突然的，但常常是骨折后未能积极主动活动所致。
4肩手综合征
与上述情况相似，但波及范围甚广，以致肩关节亦僵硬。一旦发生，治疗极为困难。
5骨折畸形愈合
各种原因造成的整复固定失败，均可导致骨折畸形愈合，发生率较高。
一般而言，畸形较轻，腕部功能障碍不甚显著，病人多能安于此种状态而不求进一步治疗。如畸形较重，会引起前臂旋转障碍和腕部的活动痛，此种情况需要进一步治疗。
雪天出行攻略
1
走路速度不要太快、步伐不要太大，尽量不要让自身重心有过大的移动和起伏；
2
走路时切忌提重物、双手插兜、东张西望，如出现滑倒，尽量顺势倒下，将摔伤可能性降到最低；
3
摔倒后出现上肢疼痛、肿胀的症状，可以自己行走的话，医院就诊；
4
下肢摔伤，或者发觉伤情较重需急救时不要自行揉、捏、掰、拉受伤部位，更不能强行移动，应及时拨打等待救援；
5
雨雪天气驾驶员开车一定要更加当心，一旦出现车祸，往往会带来比较严重的身体损伤和财产损伤。
创伤骨科特色医疗可开展各类复杂创伤，四肢及肢带骨骨折复位固定手术，
如髋部动力髋螺钉、锁定钢板、股骨近端髓内钉固定系统，胫骨、股骨、肱骨等交锁髓内钉内固定、各种钢板内固定、外固定架固定或骨不连加压延长外固定架固定技术等；
骨盆骨折与髋臼骨折的手术治疗；股骨颈骨折的动力髋螺钉固定、空心钉内固定、和股方肌骨瓣移植术及髋关节置换；
复杂骨折如胫骨平台骨折、Pilon骨折、肱骨髁上粉碎骨折等以及多发性骨折和多发性损伤；
肢体脱套伤的反取皮回植等；各种陈旧性骨折、骨不连、感染性骨不连、创伤后或原发性骨髓炎的诊断与治疗等；
股骨转子间骨折骨折闭合复位PFNA内固定手术、小儿骨科，足踝外科手术，复杂肢体毁损伤清创修复VSD技术保肢术等，手术成功率高，治疗疗效好，受到广大患者好评。
创伤骨科集诊疗、教学、科研三位一体，有着丰富应对各种四肢创伤救治的临床实践经验。
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撰文：秦绪娟
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主编：罗建芳
责任编辑：刘锦文
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