阅读本文前建议先看此篇：手心的两只“碗”-腕骨，以加深理解。
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腕管，是由腕骨和屈肌支持带（腕横韧带）共同围成的管道结构，其内走行着正中神经和9条屈肌腱。腕管空间延展性较差，当其内部压力增高时正中神经则难免受到挤压。腕管不仅是正中神经最常见的卡压部位，也是上肢最常见的神经卡压部位之一。
腕管综合征，则是围绕正中神经受压的一系列临床症状的总称，最早由英国著名的JamesPaget医生于年报导，见下图。
图1：著名的JamesPaget医生。（FromWiki）
腕管综合征常见于中年女性患者，好发年龄40-60岁，常见临床表现为正中神经支配区出现麻木、感觉异常等症状。而正中神经支配区如何记忆，请看下图：
图2：将第1-4指尖并拢在一起，其中第4指仅贴桡侧半指，此时并拢指尖区域（包括部分指背）及其覆盖掌心区域即正中神经支配区。（左下示意图，绿色区域为正中神经支配区，M：正中神经，U：尺神经，R：桡神经）
腕管综合征的超声诊断，最为经典的是年Buchberger提出的3大征象：
①豆状骨水平和钩状骨钩水平，正中神经横截面积增大，其中豆状骨水平更为明显；
②钩状骨钩水平，正中神经扁平率（横径/纵径）明显增大；
③钩状骨水平，屈肌支持带掌侧位移明显增大（即屈肌支持带受压弯曲呈弓形，向掌侧膨出）。
目前，上述3条认可度较高的阈值如下：
①豆状骨水平，正中神经横截面积＞10mm2；
②钩状骨钩水平，正中神经扁平率（横径/纵径）＞4；
③钩状骨水平，屈肌支持带掌侧位移＞3.1mm。
图3：豆状骨水平，测量正中神经横截面积示意图，虚线所示为正中神经，横截面积为0.08cm2，即8mm2。（▲所示为屈肌支持带，与深方正中神经毗邻）
图4：钩状骨钩水平，测量正中神经扁平率，图中正中神经横径为5.8cm，纵径为2.2cm，扁平率＜4；此外，屈肌支持带（▲所示）掌侧位移＜3.1mm，黄线为屈肌支持带在大多角骨及钩状骨的附着处的连线。
此外，Klauser于年提出腕管处正中神经（最大）横截面积与旋前方肌水平正中神经横截面积之差＞2mm2，作为诊断腕管综合征的阈值，敏感性99%，特异性%。
还有，就是对屈肌支持带厚度的研究。多名学者研究认为屈肌支持带厚度与腕管综合征有相关性，但在阈值上分歧较大，2.5-4.0mm不等。此项作为辅助诊断腕管综合征的方法，也是有价值的，检查时可留意一下。
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当然，双侧正中神经（同水平）对比观察也是非常重要的，不可太过依赖数值。
图5：图3-4所用到的导声垫。
图像采集：开立SonoscapeX5
辅助材料：超及导声垫
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