正中神经源自臂丛神经的内侧束(C5-7)和外侧束(C8-T1)形成于腋窝,沿肱动脉向下,经过肘窝,向前穿过旋前圆肌后分出分支-骨间前神经。正中神经不支配上臂任何肌肉,主要支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。
正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。
损伤:
外伤,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。
肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。
中风后遗症、长时间使用鼠标,卡压到正中神经。
症状:
腕管综合症:
是最常见的中正神经卡压,也是最“受欢迎”的周围神经卡压综合症之一。常发生在用电脑的上班族、钢琴师、教师、矿工等,用手工作的族群。
症状:
1、运动:鱼际肌即拇指对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌外侧头瘫痪或无力。因拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,
不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2、感觉:拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面麻木或感觉减退,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3、营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
4、夜间加重,抖动手部后症状缓解。
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