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马尾神经损伤选对治疗方式至关重要

北京皮肤科诚信医院 http://m.39.net/pf/a_7805810.html

点击上方蓝字,   (1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应作马尾神经松解术。

  (2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄,因此应尽量采取开窗减压术。

  (3)手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,进一步损伤马尾神经。

(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。

  (5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。因此,术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。

  (6)造影可以增加马尾神经损伤,行造影时应仔细操作和选择好造影剂。

  (7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

马尾神经损伤,手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望,故治疗恢复的关键在于早期。

临床案例研究表明,马尾神经患者在通过积极手术治疗后,配合中医药促进恢复,在术后一周左右肌力就会有所好转,术后3个月肌力恢复较快,但完全恢复均在一年以上。所以在养病疗伤的阶段,大家一定要用心呵护好自己,在腰椎上也要做好预防护理,尽可能避免疾病的继发性损害产生。

现治疗除神经营养药外可采用中药生经益气汤增强改善神经受伤局部血液循环,并继续服用神经再生之中药促进术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。

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