孟鲁司特钠顺尔宁遭美国FDA警告,可

年3月4日，美国FDA对孟鲁司特钠（顺尔宁）进行了黑框警告，大意是：通过患者用药之后观察，该药的副作用可能导致患者严重的精神问题，可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁症等精神不良事件，甚至可能有自杀意念和行为。这是一个一石激起千层浪的信息，因为孟鲁司特钠（顺尔宁）是中国儿科很广泛使用的药物，而且一直被定义为可以“长期使用”。而FDA的结果，对国内临床的影响不大（下文解释），但是会引起很多服用药物儿童的家长们担心，而这个担心，并不多余。我朋友圈也有疑似副作用反馈昨天我在朋友圈发出了这条信息提醒，结果收到了两个与这个药物副作用可能相关的回复：病案1：我的一位老患者病案2：我会员群内沟通顺尔宁的时候，一位会员的回复

孟鲁司特还能用吗？

这个问题是很多家长最为担心和疑虑的，毕竟病况要解决，毕竟正在吃。答案明确：可以。FDA都警告了，为什么还能用？1、这类黑框警告也算常见，不是禁用警告，是告知医护人员和患者，这个药物的副作用要更加警惕，一旦出现类似副作用症状，需要尽快停药；2、孟鲁司特钠是近些年西医治疗哮喘、过敏性鼻炎的主力用药，这个要停了，基本没有更好的药物可用。否则，只能考虑上激素类药物。

那我该怎么办呢？

孟鲁司特钠虽然被警告，但以过往其经验，不太会对国内临床一线产生什么大的影响。而且，也会有西医在网上发声，告诉大家要放心。所以，本文我不想多讨论“孟鲁司特钠是不是还可以吃的问题”，这并不是问题的关键。问题的真正关键是：面对过敏性鼻炎、哮喘，到底该如何更好的解决？医疗问题，我喜欢用病案来说明，如下↓病案1：疫情期间的远程操作。顺带提醒：中医的“望闻问切”里面，“切”是最不重要的，很多人不知道而已。《难经》有云，“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”病案2：徐州患儿，来宁解决。这个患儿也吃过一段时间的顺尔宁。病案3：这个病案的后半句，今天特别应景。病案4：这个病案特别经典，呼吸科病况，国内差不多看全了，最后已经准确去日本就医。被我劝住，安排了高水平中医接诊，痊愈。她曾经说：如果你帮我找医生看好了咳嗽，我送一套房子。而现在，她欠我一套房子了。病案5：比较常规的操作，患者是我会员。病案6：儿童腺样体三度肥大，计划春节后手术，春节期间找到我，痊愈。上图是我接诊过的哮喘、鼻炎类的几个病况节选，相对有代表性。我喜欢用结果为导向，帮助大家重新理解医疗，找到精准就医的方向。结合上图病案，我不能说中医一定比西医看到更好，但我敢说：中医药一定是你的多一份希望。这就像本文开始的两个疑似副作用对话图，谁都不希望自己的孩子遇到这种威胁。永峥结语

哮喘，这类比较常见的呼吸科病况，一直为中医所长，我也不过多解释，因为新冠病毒感染，中医药在呼吸科病况方面的强势，已经众人皆知。

大家如果能找到高水平的中医，哮喘这类病多数可彻底治愈，或者明确的减少发病次数、缩短病程，这类病案我经手的就有几百个。

同类呼吸科病况还包括：老慢支、过敏性咳嗽、间质性肺炎等。

鼻炎，这个确实比哮喘难处理，虽然我这里治好的人很多（如上图病案），但也有一些人效果不明显，特别是长期的重症鼻炎。

能给大家的就诊逻辑：过敏性鼻炎，在西医不善处理的时候，那就仰仗高水平中医，多一份希望。

补充一个知识点：鼻炎人群，每天早晚洗脸的时候把“凉水吸入鼻腔再喷出”，坚持一段时间，很有效缓解鼻炎症状。

如果儿童不会用凉水洗鼻腔，那就准备一盆凉水，脸埋进去，鼻子吐气，以不呛水为强度，即可。

永峥

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