手外科有几种麻醉方法。本章提供了一个概述，说明每个风险和好处。简要介绍了全身麻醉，讨论了局部麻醉技术，以及局部麻醉在手外科手术麻醉和术后镇痛中的独特作用。
全身麻醉
全身麻醉一直是外科手术的首选技术，使用传统的气管内插管或较新的喉罩气道。被认为是快速可靠的，是许多机构的护理标准。不幸的是，它也有其并发症，因为药物的系统管理可能导致其他器官系统的紊乱，包括脑，心脏，肺，气道，胃，内分泌和肾脏系统。全身麻醉通常需要进行气道手术，这会引起额外的相关并发症，从轻微的喉咙和嘶哑到更可怕的严重并发症，包括喉痉挛，误吸或气道失败。这些严重的并发症相对少见;更普遍的是恶心、呕吐、腹痛或疼痛需要进一步治疗的轻微并发症。
区域麻醉
区域麻醉是我们机构选择的麻醉剂，特别适用于上肢手术，因为大多数患者都是动态的。对于住院病人而言，区域性麻醉与恢复室花费的时间较少，改善疼痛控制，降低阿片剂消耗，减少恶心和呕吐。区域封锁可单独用作术中麻醉或全身麻醉的补充。
禁忌
绝对禁忌症
局部麻醉的绝对禁忌症是患者拒绝和（2）针插入部位的感染。患者往往拒绝局部麻醉，因为他们在术前受过良好的教育，或者是误入歧途。然而，有关区域麻醉的许多常见恐惧可以通过直截了当的讨论来消除。例如，患者调查显示关于针放置期间的不适或对外科手术的意识的担忧。这些担心很容易消除足够的药物前和镇静。事实上，区域性技术对于希望尽量减少镇静并保持清醒的患者将是有利的。
相对禁忌症
需要评估术后神经状态或房室综合征。因为成功的阻碍阻碍运动和感觉传导，术后即刻的神经测试是不可能的。因此，如果需要立即进行术后神经功能评估，则不应使用区域块。对术后隔膜综合征的掩护是局部麻醉的另一个相对禁忌症。分类综合征是从主观史和客观发现，特别是室压测量中确定的。术后疼痛在神经血管状态发生改变之前为7.3小时，但可以通过使用神经阻滞来掩盖镇痛作用。甚至更令人困惑的是，在患者控制的镇痛期间，还报告了通过静脉内（IV）吗啡给药掩盖隔室综合征的病例。在病例开始前应该介绍病房综合征的发展情况，并确定当时确定的术后疼痛控制计划。如果存在增加的隔间压力的疑虑，则需要采取警惕措施并对隔室压力进行测量。加重预先存在的神经损伤。另一个问题是局部神经阻塞会在预先存在的神经损伤或感觉异常的患者中引起进一步的神经损伤（双重挤压现象）的可能性。虽然这是一个可以理解的
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