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尺神经损伤特征

尺神经损伤啥表现这根ldquo麻筋儿

其实,生活中的很多有趣的情况都和尺神经有关。

朋友喜欢趴在桌子上午睡,同时将头压在胳膊上,醒来之后发现小手指麻的不行,有的朋友喜欢将胳膊拄在桌子上托腮思考问题,时间长了也会有相似的症状;其实,这就是我们老百姓常说的“压到麻筋儿了”。在日常生活中,由于其特殊的解剖走形,尺神经易在腕部和肘部两个地方受到卡压。

在临床上,神经损伤这种疾病也并不陌生,除了比较常见的肘管综合征以外,由外伤导致的尺神经损伤也很常见。

外伤中尺神经常见的损伤原因有哪些?

一,挤压伤:肘关节曾经受过伤打石膏,石膏包扎过紧,术中压迫时间过长,术后瘢痕,骨折畸形愈合,这些容易挤压到神经,造成损伤。

二:牵拉伤:在上臂远端,肘部及腕部,骨折或脱位造成损伤,比如常见的肘关节骨折,骨折本身就有损伤神经的可能,而且术后的康复不当也可能造成肘关节周围软组织增生,压迫尺神经。或骨折的反复牵拉复位,术中拉勾,牵拉了尺神经造成损伤。

三,挫伤:多由钝性暴力引起,比如肘关节的磕碰。

四,切割伤等锐性损伤:由于尺神经走形位置比较浅表,容易被锐性切割。

尺神经的慢性损伤也很常见

肘管综合征:又名迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻痹,是指尺神经在肘部受卡压而引起,常继发于肘部的慢性损伤或疾病,多好发于体力劳动者或一些肘关节存在先天性畸形的患者。

那么,尺神经出现损伤后,有哪些表现呢?

临床表现有如下几点:

1,皮肤感觉障碍:尺神经损伤后,小指和无名指的皮肤感觉障碍,有时手腕皮肤也会出现感觉障碍,主要包括麻木,疼痛,和感觉减退。

2,肌肉慢性萎缩:肌肉萎缩在尺神经损伤中甚为显著,其中以骨间肌(手掌背面的肌肉)和拇收肌(拇指根部收拢拇指的肌肉)最为明显。

3,骨间肌麻痹:手指不能外展与内收手指夹纸试验无力,手指的夹力减弱或消失,小指长不能与无名指并拢。

4,肌肉麻痹:尺神经损伤后大部分手内部肌发生麻痹,因而握力减弱,持物不稳,动作不灵活,对精细动作影响明显

5,爪形手畸形:手内收肌麻痹,造成握力减弱,持物不稳,动作不灵活等,其典型表现为手指的精细动作消失。

6,Froment征,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。

辅助检查往往能更好的帮助医生确定病因:

神经肌电图,通过神经肌电图能直接检查出尺神经的传导功能是否受损,医生再结合患者伤后的临床表现,能帮助判断尺神经是否有损伤。如果需要排除其他疾病,可能还需要您拍摄腕关节和肘关节的影像学资料。

那确诊以后,尺神经如何治疗呢?

一,尺神经闭合性损伤包括挤压伤,牵拉伤挫伤等,可以先采用非手术治疗,大多数都能缓解,包括局部理疗,适度按摩,电针刺激,热敷,制动等,应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。

二.神经恢复比较慢,恢复周期常以月甚至年来计算,一旦保守治疗半年无效,症状加重,严重影响生活的患者,可行手术治疗。

对于开放性骨折,切割伤等开放性外伤,尺神经可能已经完全断裂,损伤必须进行手术修复治疗。而对于挤压、牵拉等闭合性损伤,尺神经受到卡压出现症状,此时需行尺神经前置术,将尺神经从尺神经沟里剥离出来,放置到前方,称为前置,尺神经卡压得到解除,症状缓解较为明显。

日常生活如何防范尺神经损伤:

由于尺神经走形比较浅表,通常肘关节磕碰时、或长时间保持屈肘动作后,会发生前臂到小指麻木,其实就是碰到了尺神经。所以日常对于此神经的防护十分重要,比如对于高危工种需要特殊保护肘关节,而肘关节一旦发生骨折,包扎石膏时不要过紧,一旦发现手指有麻木感,或手背肌肉萎缩等现象,要及时就医,早发现早治疗。

最后,笔者衷心祝愿您及您的家人健康幸福。如果您觉得本文有所帮助,欢迎点赞、

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