在上一篇我们提到的肘关节的四种疾病中,还有三种没有介绍完，这一期，我们就来给大家补充完成：
2.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁
一般治疗：一般来说，肱骨内上髁炎以保守治疗为主，大致步骤如下。
注意休息：休息是疗伤的保障，所以在适当的运动的前提下，我们也需要保持适当的运动。
止疼治疗：早期可以冷敷患处；疼痛不缓解，在医师指导下，应用处方止疼药物；注射激素（俗称的封闭治疗）短期内（6周内）能有效缓解疼痛，但有复发的可能。
矫形器械的应用：佩戴反作用皮带可压迫屈肌-旋前肌群，卸掉肌肉负荷。
夜间腕掌侧矫形器能减少夜间睡眠时，屈肌-旋前肌群在内上髁附着点的应力。
康复治疗：当急性疼痛得到缓解，开始恢复腕关节和肘关节的无痛活动，再逐步进行肌肉力量的训练。当患者可反复完成训练且无不适感，即可回归正常工作和体育活动。
预防复发：教育患者改变伤前的运动和工作模式，尽量避免诱发症状的动作，可制定维持训练计划，增强肢体柔韧性和肌肉力量，预防复发。
手术治疗：通常不需要手术治疗。但如果保守治疗6~12月，症状无法缓解，可考虑手术治疗。因肱骨内上髁附近存在尺神经和尺侧副韧带重要结构，推荐切开手术。
术后第一周佩戴屈肘支具，以减轻疼痛和水肿。
术后第二周开始进行全范围关节被动训练。
术后3~4周进行轻柔的肌肉等长收缩练习。
6~12周时开始渐进性的力量训练。
3~6月可考虑恢复正常体力工作及体育锻炼。
3.肱骨内上髁骨折
如图为右手的肱骨内上髁骨折
简单治疗：无移位的肱骨内上髁骨折，无需复位，仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3～4周，拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位，失败者再手术。
4.肘关节扭挫伤
手法治疗：肘关节急性扭挫伤肿胀明显时，一般忌用手法治疗，特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落，可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动，能起到整复作用，但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化性肌炎。
在触摸到压痛点后，医者以两手掌环握患者患侧肘部，轻揉按压数次，有减轻疼痛的功效。以患侧为中心，医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维，一般2周左右逐渐修复。
此外，为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙，宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次，以纠正微细的关节错缝，同时能拽出嵌入关节内的软组织，并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化肌炎。
药物治疗：
1．内服药早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药，如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。
2．外用药早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏，后期用中药熏洗。
以上四种肘关节的疾病就介绍完了，希望这样能够更好的帮助大家理解和应对肘关节容易赶上的疾病，同时我们也希望大家都保持身体健康，我们一直在这里，一同保障您们的健康！
小小黄仁们
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