日前，在山东医院甲乳外科手术过程中，发现了一例罕见的Ⅰ型喉不返神经，经精准游离及保护，术后患者声音无任何损伤，现已康复顺利出院。
患者张某因“甲状腺右侧叶多发占位”医院甲乳外科接受手术治疗。经术前完善影像学检查，发现患者颈部血管及喉返神经存在变异情况。通过充分的术前准备后，对其进行了甲状腺右侧叶次全切除术，术中探查证实为右侧喉不返神经，而且为罕见的Ⅰ型，于是给予全程游离显露并保护。术后患者状态良好。
据了解，喉不返神经又称为非喉返神经，非常罕见，而Ⅰ型喉不返神经更为罕见，它是喉返神经的变异情况，常伴有血管变异。喉返神经及喉不返神经都是支配声带的神经，一旦损伤便会出现声音嘶哑，重者会引起失音、呼吸困难、窒息死亡。正常的喉返神经走行于气管食管沟中，专业的甲状腺外科医生一般能很容易找到并保护好。但喉不返神经发生了变异、不在正常位置，位置多变，术中极易损伤，从而引起术后声音嘶哑。据文献报道，喉不返神经的损伤几率高达75%。
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