甲状腺手术中喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)的损伤是十分严重的并发症,一侧喉返神经损伤可造成患者声音嘶哑,两侧喉返神经损伤除了造成患者发声障碍,还可引起患者呼吸困难,严重的导致窒息,需要气管切开。喉返神经损伤受多种因素影响,包括甲状腺疾病病理类型,甲状腺手术次数,甲状腺手术范围,喉返神经解剖变异,外科医生经验与手术技巧等。在甲状腺术中显露喉返神经已成为保证喉返神经安全的“金标准”。困难甲状腺甲状腺,主要包括晚期甲状腺癌侵犯喉返神经、再次甲状腺手术以及部分良性甲状腺巨大结节,这其中,又以肿瘤侵犯喉返神经最为困难。外科医生面临着根治肿瘤和保护神经的高难度目标。因此在这类甲状腺手术中,如何如理甲状腺癌侵犯喉返神经成为甲状腺专科医生苦苦追寻的目标之一。
为此,《中华内分泌外科杂志》年第12卷第4期目次,浙大一院甲状腺疾病诊治中心邬一军教授发表题为的专业论著,希望能为各位同行在今后的的手术中碰到类似情况时做出合理决策提供更好的帮助,造福更多的患者。
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