骨伤故事
视频解说
骨伤故事
文章解读
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎它是由于拇指或腕部活动频繁使拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在桡骨茎突腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
临床表现主要是两方面，一是局部疼痛，患者主要表现为桡骨茎突部的局限性疼痛，轻度肿胀，压痛明显，可向手及前臂放散，有时可在局部触及硬结。腕部和拇指的活动可使疼痛加重关节内酸胀或发不出力的感觉，并有摩擦感或弹响。二是功能障碍，主要表现拇指伸展活动受限，病程长者，因拇指废用可引起大鱼际肌肉萎缩。
握拇尺偏试验将拇指置于掌心，握拳后腕关节尺偏时桡骨茎突处剧痛，试验阳性。在握拳尺偏时对腱鞘产生较大的牵拉应力，这也可能是疼痛机制。正常人也会有轻度不适，这主要是桡神经牵扯所致，无疼痛。
本病的诊断要点主要有三点：
1、发病缓慢，腕部桡侧疼痛。
2、桡骨茎突处有结节，主要疼痛部位在第一掌骨基底部与桡骨茎突之间压痛明显，也会有向前臂及拇指的放射痛。
3、握拇尺偏试验阳性。伸拇指抗阻疼痛。
支具外固定主要是由于本病在哺乳期妇女中发病较高，在糖尿病和肿瘤患者中也有发生，所以此类患者不适合用药物治疗，配带支具是最好的方法。可以限制肌腱与鞘管壁的摩擦，使炎症自行吸收。
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