医院疼痛科近日接诊一位患者，患者主因右侧颜面部疼痛1年多，起初认为是牙髓炎导致疼痛，多次治疗直到将患侧牙拔除后疼痛仍未缓减，医院就诊，诊断为三叉神经痛，对于拔牙事件追悔莫及。该医院就诊，行多次神经阻滞治疗及三叉神经外周神经撕脱术，但效果均不佳，患者病情反反复复，口服卡马西平每次10片，疼痛才能勉强控制。来我科经过查体发现该患者是三叉神经第二支并伴有三叉神经第三支疼痛，疼痛较为厉害，严重影响正常生活。我科给予CT引导下高选择性三叉神经射频热凝技术，患者术后即感觉疼痛较前明显缓减，当晚休息良好，第二天查房患者自诉疼痛感消失。后期不断随访，患者痛觉消失，触觉保持良好，病情未再反复，口服药物剂量也在逐渐减少。
三叉神经痛指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。也被称作“世界第一痛”，三叉神经痛可分为原发性、继发性两种，通过颅脑核磁诊断。
三叉神经痛的临床表现：
原发性三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。
每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发，这些敏感区称为"扳机点"。好多患者开始会误认为牙痛，拔掉牙后仍疼痛最后才到疼痛科就诊。
三叉神经痛的药物治疗：
口服卡马西平片适合于治疗初发原发性三叉神经痛患者，需要定期复查肝肾功能。如药物治疗无效，或不能耐药，下一步应考虑疼痛科介入治疗。
三叉神经痛的非药物治疗：
目前医院疼痛科可以在超声引导下精准完成三叉神经外周支阻滞镇痛术。
疼痛科在包头市率先开展CT引导下高选择性三叉神经射频热凝技术。与传统经卵圆孔半月神经节治疗三叉神经痛精准、安全、高效，术后痛觉消失，触觉保持良好。
技术优势在于：
（1）将三叉神经痛的治疗靶点由颅内半月节移至颅外圆孔，避免了颅内穿刺带来的损伤、出血、感染等并发症，大大提高了安全性；
（2）实现了对三叉神经V2支的高选择性，再也不用担心因为治疗第二支而影响到第三支或第一支；
（3）高温热凝，时效更久，再也不用担心半年一年就复发。
大多数三叉神经痛的病人病程长，口服药物剂量较大，但疼痛控制效果不理想，一味加大口服药物剂量不仅对病人心里是个挑战，对于病人的身体承受能力也是一个极大的挑战。
目前我科开展高选择性三叉神经射频热凝技术效果确切，欢迎广大患者前来咨询！
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