杜阿婆往年77岁，浑身都是“毛病”，慢性肾机能萎缩，血液透析医治10余年，再有高血压、糖尿病、冠芥蒂伴肺动脉高压，两年前因左下肢血管顽固置入支架4枚。这段时候，左足趾破溃,由于血糖管制不好，造成了左足坏疽，不得不入院行“左下肢截肢手术”。
该上甚么麻醉？对麻醉医生来讲是个挑战。在麻醉科夏建华主任的掌管下，开展了危宿疾人议论，归纳术前检讨各项了局，该患者有慢性肾机能萎缩（尿毒症）、糖尿病、重度血虚，心肺机能差，又长久口服抗凝药。假如筛选浑身麻醉，简单引发血压大幅摇动，术后肺部并发症也多。假如筛选半身麻醉，职掌难度大，有椎管内出血榨取脊髓造成瘫痪的危险。有没有更适当杜阿婆的麻醉方法呢？经历归纳剖析，最后断定了麻醉计划：超声领导下外周神经障碍！外周神经障碍对呼吸轮回影响小，复原快，经历麻醉医生的第三只“眼睛”—超声的领导，麻醉医生可以明确把局麻药打针到宗旨部位，既保证了精确的麻醉了局，又防止了神经损伤的危险。
手术当日，麻醉科陈弘副主任为杜阿婆执行了超声领导下的下肢神经障碍，离别障碍了股神经、股外侧皮神经、闭孔神经和坐骨神经。经针刺测试，麻醉了局惬意，全部手术流程中杜阿婆性命体征稳定，手术流程告成，历经1小时，胜利结尾了截肢手术，术后也无显然不适，情景优异。
超声领导下下肢神经障碍，麻醉界俗称“圈麻”。“圈麻”，即障碍环抱大腿根部一圈的总共外周神经，包罗：大腿前方三条（股神经、股外侧神经和闭孔神经）和大腿反面两条（坐骨神经和股后皮神经）。我院麻醉科继续开辟向上，主动开展超声领导神经障碍技巧，为危重患者供给了精确优化的麻醉，为危重患者带来了福音。
撰稿：卫琰
查核：陆熠
编纂：扬言科
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