对于各种疾病导致后期需要康复的患者，进行康复的最终目标是重返家庭，重返社会。所以，有些患者及家属就会急于求成，盲目锻炼。其实不然，今天我就给大家科普一下康复治疗的基本原则。
一、因人而异因人而异的原则就是个体化原则，即根据各个患者功能障碍的特点、疾病情况、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能及时调整方案。强调个体化的原因如下:1、病情和目标差异：病情严重者康复治疗的强度要低，可以采用间断性治疗；而病情较轻者治疗强度可以较大，可以增加难度和运动量。2、年龄和性别差异：儿童和老年人的康复治疗强度一般较小，治疗时间一般较短。3、兴趣和文化差异：不同的个人兴趣是确定康复治疗方式的基本前提。治疗的合理方式是要引起患者的兴趣。4、经济和环境差异：经济条件是原则器械和监护类型的重要因素。而环境条件也是康复方法、强度、节奏选择的重要依据。二、循序渐进康复治疗的难易程度、强度和总量都应该逐步增加，避免突然改变，以保证身体对运动负荷或相关治疗的适应。1、积累训练效应：治疗效应符合从量变到质变的过程，康复治疗的应激适业、效应表达需要逐步积累，因此，在短期内不一定能见到生理适应性改变。因而不能过快地加治疗负荷。2、学习治疗方法:康复治疗的方法具有一定的技术要求，神经肌内功能重建也是系统学习的过程，因此，康复治疗的强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到对休息次数和时间由多到少由长到短，治疗的重复次数由少到多运作组合由简到素，以逐步产生心理和生理性适应.避免额外负荷。3、建立安全性:循序渐进是建立安全性最重要的措施之一。突然变化的康复治疗或运动负荷可以造成身体的过分应激，从而威胁患者的生理功能。三、持之以恒以功能锻炼为核心的康复治疗需要持续一定的时间才能获得显著效应，中止治疗后治疗效应将逐步消退。因此许多康复治疗需要长期持续，甚至维持终生。1、治疗效应的维持与消退:1次足够强度的运动训练的效应可能维持2~3日，运动训练的效应明确显现一般需要2周训练的积累。而运动治疗所积累的效应在停止训练后将逐渐消退。维持训练效应的唯一方式是持续进行运动治疗。2、行为模式价值:康复治疗是改变个人不良行为的重要方面。因此，保持良好的运动习惯是改变行为模式的重要基础。3、康复预防价值:康复治疗是预防疾病的基本途径之一。例如，有氧训练不仅用于冠心病的治疗,而且有助于预防冠心病再度发作。四、主动参与运动时患者的主观能动性或主动参与是运动疗法效果的关键。1、运动中枢调控:大脑运动皮质在长期康复训练后，会发生功能性重塑或神经联络增属。例如，长期进行特定的动作可以促进运动条件反射的形成，从而提高运动控制的效率，相对降低定量运动的能耗。2、神经元募集:由于运动单元的募集是中枢神经功能的表现,患者的主动参与是保证运动单元募集的前提。3、心理参与:主动参与本身是心理状态的反映，也是改善心理功能的主动措施。五、全面锻炼人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统功能障碍的综合，康复的目标应显括心理、职业、教育娱乐等多方面，最终目标是重返社会。因此，康复治疗应该全面审视，全面锻炼。由于康复治疗的特性，不可能用一种方式涵盖所有的锻炼目标，所以需要强调全面锻炼的原则。1、功能障碍的多维性:功能障碍多数是综合性、联合性的。例如，心力衰竭患者不仅心功能减退，还有肌肉骨关节和心理等方面的异常。康复训练的方法和目标不仅要考虑心功能，也要兼顾其他系统功能。2、功能恢复的多渠道:康复治疗的基本途径包括改善、代偿、替代，因此运动疗法也表现为同样的特征。3、锻炼手段的多样性:康复治疗有多种方式，在训练时加以综合应用，有利于提高训练兴趣。供稿:康复科蒋永军
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