、(以下.1至.2题共用以下选项)A、“餐叉”样畸形B、下肢短缩、外旋畸形C、腕下垂D、下肢短缩、内旋、内收畸形E、Dugas征阳性
.1、Colles骨折
参考答案:A
.2、肩关节脱位
参考答案:E
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、“4”字试验阳性B、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C、杜加(Dugas)征阳性D、直腿抬高试验(Lasegue)阳性E、压头试验阳性
.1、肩关节脱位的主要体征
参考答案:C
.2、肱骨外上髁炎的主要体征
参考答案:B
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折
.1、易发生神经和血管损伤的骨折是
参考答案:B
.2、易发生休克的骨折是
参考答案:A
.3、易发生缺血性坏死的骨折是
参考答案:C
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位
.1、肩关节脱位
参考答案:E
.2、肘关节脱位
参考答案:B
.3、桡骨小头脱位
参考答案:A
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折
.1、骨折近折端外展,外旋屈曲移位
参考答案:C
.2、远折端向后倾斜移位
参考答案:E
.3、下肢短缩,外展,极度外旋位
参考答案:B
、(以下.1至.5题共用以下选项)A、骨缺血坏死B、骨折延迟愈合C、神经损伤D、血管损伤E、骨筋膜室综合征
.1、股骨颈头下型骨折易引起
参考答案:A
.2、胫骨干上1/3骨折易引起
参考答案:D
.3、胫骨干中1/3骨折易引起
参考答案:E
.4、胫骨干下1/3骨折易引起
参考答案:B
.5、腓骨颈骨折易引起
参考答案:C
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、桡骨下端骨折B、胫骨中下1/3交界处骨折C、股骨颈头下骨折D、股骨干骨折E、尺、桡骨闭合性骨折
.1、容易愈合的是
参考答案:A
.2、易发生缺血性骨坏死的是
参考答案:C
.3、易发生延迟愈合的骨折是
参考答案:B
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、“银叉”畸形B、“枪刺刀”畸形C、两者皆有D、两者皆无
.1、伸直型桡骨下端骨折
参考答案:C
.2、前臂缺血性肌挛缩
参考答案:D
.3、尺、桡骨干骨折
参考答案:D
、(以下.1至.4题共用以下选项)A、回旋挤压试验(McMurray)阳性B、搭背试验(Dugas)阳性C、直腿抬高试验(Lasepue)阳性D、单腿站立试验(Trendelen-burg)阳性E、髋屈曲畸形试验(Thomas)阳性
.1、腰椎间盘突出症时可见
参考答案:C
.2、先天性髓关节脱位时可见
参考答案:D
.3、膝关节半月软骨损伤时可见
参考答案:A
.4、肩关节脱位时可见
参考答案:B
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、膝关节B、肘关节C、前臂D、上臂E、大腿
.1、最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
参考答案:C
.2、最容易发生损伤性骨化的部位是
参考答案:B
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、以上都不是
.1、易发生神经和血管损伤的骨折
参考答案:B
.2、易发生休克的骨折
参考答案:A
.3、易发生缺血性坏死的骨折
参考答案:C
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位B、尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位C、尺、桡骨中段骨折D、桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位
.1、孟氏(Monteggia)骨折
参考答案:B
.2、盖氏(Galeazzi)骨折
参考答案:D
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、异常活动B、功能障碍C、呼吸困难D、持续高热E、血压降低
.1、骨折特有体征
参考答案:A
.2、开放骨折感染
参考答案:D
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、半脱位B、前脱位C、后脱位D、真空脱位E、无脱位
.1、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第一型
参考答案:E
.2、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第二型
参考答案:A
.3、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第三型
参考答案:D
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、腋动脉及静脉损伤B、臂丛神经损伤C、两者均可能D、两者均不可能
.1、肱骨髁上骨折
参考答案:D
.2、肱骨外科颈骨折
参考答案:C
.3、肱骨干骨折
参考答案:D
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉
.1、伸直型肱骨髁上骨折,最容易损伤的组织是
参考答案:D
.2、肱骨干骨折,最容易损伤的组织是
参考答案:B
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、异常活动B、皮肤瘀斑C、功能障碍D、肿胀疼痛E、死骨形成
.1、骨折专有体征是
参考答案:A
.2、慢性骨髓炎的表现是
参考答案:E
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1/3骨折
.1、前臂缺血性肌挛缩多见于
参考答案:A
.2、桡神经损伤多见于
参考答案:B
.3、老年人常见骨折
参考答案:C
、(以下.1至.4题共用以下选项)A、爪形手B、垂腕手C、猿型手D、马蹄内翻足E、仰蹄畸形
.1、腓总神经损伤
参考答案:D
.2、尺神经损伤
参考答案:A
.3、桡神经损伤
参考答案:B
.4、正中神经损伤
参考答案:C
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨上1/3横骨折D、股骨中1/3横骨折E、股骨髁上骨折
.1、近折段外展、外旋、屈曲移位
参考答案:C
.2、远折段向后倾斜
参考答案:E
、(以下.1至.4题共用以下选项)A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板固定
.1、肱骨干骨折的治疗,较好的选择是外展型骨折
参考答案:B
.2、肱骨干骨折的治疗,较好的选择是无移位骨折
参考答案:A
.3、肱骨干骨折的治疗,较好的选择是内收型骨折
参考答案:C
.4、肱骨干骨折的治疗,较好的选择是粉碎型骨折
参考答案:D
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、Pauwels角B、银叉畸形C、McMurray征D、Dugas征E、垂腕畸形
.1、桡骨远端骨折
参考答案:B
.2、肩关节脱位
参考答案:D
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、椎动脉型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、神经根型颈椎病E、复合型颈椎病
.1、手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是
参考答案:D
.2、手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感,最可能的颈椎病类型是
参考答案:B
、(以下.1至.2题共用以下选项)A、血管神经损伤B、失血性休克C、骨筋膜室综合征D、骨不连接或延迟连接E、肘后三角关系改变
.1、伸直型肱骨踝上骨折易合并
参考答案:A
.2、挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折,易合并
参考答案:C
、(以下.1至.3题共用以下选项)A、肌间沟臂丛阻滞B、腋路臂丛阻滞C、锁骨上臂丛阻滞D、胸段硬膜外阻滞E、腰段硬膜外阻滞
.1、一位20岁工人,不慎被机器伤害,桡骨骨折,手背撕裂,需开放复位和清创处理
参考答案:B
.2、一位16岁学生,在体育锻炼时,肩关节脱位,需做复位术
参考答案:A
.3、一位45岁老师,上臂血管瘤,需做血管瘤切除术
参考答案:C
四、共用题干题(每题子题只有一个正确答案,共用18道题)
(以下.1至.4题共用以下题干描述)
、患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
.1、为明确诊断,应首选的辅助检查是
A、肌电图
B、X线片
C、CT
D、MRI
E、脑脊液检查
参考答案:B
.2、正确的搬运方法是
A、一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B、一人抬头,其他人抬足放于木板上
C、两人架其上肢助其走上担架车
D、两人将其躯干成一体滚动至木板上
E、患者自己爬到担架上
参考答案:D
.3、如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是
A、脊髓水肿
B、脊髓出血
C、脊髓震荡
D、脊髓挫伤
E、坐骨神经受压
参考答案:C
.4、如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘,可能是由于
A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、脊髓断裂
E、腹膜后血肿刺激
参考答案:E
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。
.1、为确定诊断首选的检查是
A、血常规
B、出凝血时间
C、X线片
D、CT
E、B超
参考答案:C
.2、如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是
A、切开复位内固定手术
B、手法复位,小夹板外固定
C、垂直悬吊牵引
D、蛙位石膏外固定
E、以上都不是
参考答案:C
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、患者男,35岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
.1、急救运送的方法是
A、双人扶着让患者走
B、一人背着运送
C、一人抱着运送
D、一人抬头,一人抬脚运送
E、躺在木板床上运送
参考答案:E
.2、在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A、MRI
B、CT
C、放射性核素骨扫描
D、X线
E、B型超声
参考答案:D
.3、如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是
A、牵引
B、仰卧硬板床,背部垫高
C、双桌法过伸复位
D、早期背伸锻炼
E、及早手术解除脊髓压迫
参考答案:E
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿下段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
.1、可能出现的严重并发症是
A、静脉血栓
B、脂肪栓塞
C、感染
D、血管损伤
E、骨筋膜室综合征
参考答案:E
.2、最有效的治疗方法是
A、立即骨折复位
B、消肿镇痛治疗
C、抗感染
D、早期切开减压
E、继续观察患肢血液循环
参考答案:D
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者男,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端。
.1、最可能的诊断是
A、桡骨头半脱位
B、桡骨头骨折
C、肱骨髁上骨折
D、肱骨干骨折
E、尺骨鹰嘴骨折
参考答案:C
.2、伤后有垂腕表现,可能是
A、腕损伤
B、缺血性肌挛缩
C、桡神经损伤
D、尺神经损伤
E、正中神经损伤
参考答案:C
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
.1、其诊断为
A、脊髓型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、混合型颈椎病
参考答案:A
.2、应首先选择的治疗方法是
A、理疗
B、手术治疗
C、推拿按摩
D、颏枕带牵引
E、戴围领和颈托
参考答案:B
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。
.1、该患者应首先检查哪项
A、右股骨下段有无反常活动
B、右股骨下段有无骨擦音
C、生命体征的检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、检查有无足背动脉搏动
参考答案:C
.2、该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折,骨盆坐骨支及耻骨支损伤,3天后患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动减弱,足发凉,色苍白,此时应采取哪种治疗
A、手法复位,石膏外固定
B、切开复位,内固定加探查血管
C、手法复位,夹板固定
D、探查血管后,石膏外固定
E、继续观察
参考答案:B
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。
.1、下列骨折类型预后最差的是
A、头下型
B、经颈型
C、基底型
D、粗隆间
E、粗隆下
参考答案:A
.2、如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是
A、复位物理治疗
B、手法整复后用石膏裤
C、手法整复,外固定架
D、人工关节置换
E、牵引至愈合
参考答案:D
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、男,18岁,车祸致伤,即来院急诊,神志蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
.1、此时最紧迫的抢救措施是
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C、输血
D、给氧
E、左下肢夹板固定
参考答案:B
.2、下列哪项诊断可不予考虑
A、颅脑创伤
B、鼻骨骨折
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
参考答案:B
.3、最合适的处理是
A、输血、输氧、留观
B、颅脑、胸部、左股骨X线摄片
C、多科会诊处理
D、左下肢包扎固定
E、紧急必要检查处理后收住院治疗
参考答案:E
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、患者男,24岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
.1、急救运送的方法是
A、双人扶着让患者走
B、一人搂抱运送
C、一人抱着运送
D、一人抬头,一人抬脚运送
E、躺在木板床上运送
参考答案:E
.2、在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A、MRI
B、CT
C、核素骨扫描
D、X线
E、脑脊液检查
参考答案:D
.3、如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是
A、石膏固定
B、仰卧硬板床,背部垫高
C、牵引
D、早期背伸锻炼
E、及早手术解除压迫
参考答案:E
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折断外露,查体有垂腕、垂指畸形,虎口局部感觉障碍。
.1、该患者的正确诊断是
A、右肱骨干开放性骨折
B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、右肱骨干闭合性骨折
E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
参考答案:B
.2、该患者正确的治疗方案是
A、清创缝合,手法复位,内固定
B、清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
C、清创缝合,手法复位,石膏固定
D、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E、清创缝合,牵引治疗
参考答案:D
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者因外伤后左腕部疼痛、活动受限入院,查体见左手背及前臂下部肿胀明显,左腕关节、手指活动受限,左前臂旋转活动障碍,左桡骨远端腕部压痛明显。
.1、患者可能发生的问题
A、肘关节脱位
B、尺桡骨骨折
C、桡骨远端骨折
D、孟氏骨折
E、前臂软组织损伤
参考答案:C
.2、为明确诊断需要进一步检查
A、MRI检查
B、腕关节造影
C、B超
D、X线片
E、增强CT
参考答案:D
(以下.1至.2题共用以下题干描述)
、患者因外伤后左前臂疼痛、活动受限2小时入院,查体见左前臂肿胀、畸形,主被动活动明显受限,局部明显压痛,可扪及骨折端、骨摩擦感及假关节活动。
.1、患者可能发生的问题
A、肘关节脱位
B、尺桡骨骨折
C、腕关节脱位
D、下尺桡关节半脱位
E、前臂软组织损伤
参考答案:B
.2、为明确诊断需要进一步检查
A、MRI检查
B、腕关节造影
C、X线片
D、CT
E、B超
参考答案:C
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、男,25岁,车祸伤至左上臂疼痛、活动受限。查体:上臂中段肿胀、畸形,压痛明显,可见反常活动。X线示左肱骨中段横行骨折。予以闭合复位后出现左上肢垂腕垂指畸形,屈指功能正常,虎口区痛觉减退,肢端血运正常。
.1、最准确的诊断是
A、肱骨干骨折
B、肱骨干骨折合并臂丛损伤
C、肱骨干骨折合并腋神经
D、肱骨干骨折合并桡神经损伤
E、肱骨干骨折合并桡神经深支损伤
参考答案:D
.2、对该患者最常选用的治疗方法是
A、悬垂石膏固定
B、功能性支具
C、切开复位内固定
D、骨牵引
E、外展架固定
参考答案:C
.3、肱骨远端骨折常见并发症包括(多选)
A、关节僵硬
B、畸形愈合
C、骨不连
D、尺神经麻痹
E、感染
参考答案:ABCDE
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、男,矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来就诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
.1、为明确诊断应首选的辅助检查是
A、肌电图
B、X线
C、CT
D、MRI
E、B超
参考答案:D
.2、如果伤后3小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是
A、脊髓水肿
B、脊髓出血
C、脊髓震荡
D、脊髓挫伤
E、脊髓受压
参考答案:C分
.3、如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于
A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、尿道损伤
E、腹膜后血肿刺激
参考答案:E
(以下.1至.4题共用以下题干描述)
、患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
.1、为明确诊断,应首选的辅助检查是
A、B超
B、X线片
C、CT
D、MRI
E、肌电图
参考答案:D
.2、正确的搬运方法是
A、一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上
B、一人抬头,另一人抬足放于木板上
C、两人架其上肢助其走上担架车
D、三人分别抬其头和两腿放于担架上
E、两人将其躯干成一体滚动至木板上
参考答案:E
.3、如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是
A、脊髓休克
B、脊髓出血
C、脊髓震荡
D、脊髓挫伤
E、脊髓受压
参考答案:C
.4、如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于
A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、尿道损伤
E、腹膜后血肿刺激
参考答案:E
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45°畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。
.1、为确定诊断,最常用的检查是
A、X线摄片
B、CT
C、MRI
D、B超
E、放射性核素骨扫描
参考答案:A
.2、经上述检查,确诊是右股骨颈头下型骨折,股骨头有旋转,病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是
A、皮肤牵引于外展位6~8周
B、胫骨结节牵引于外展位6~8周
C、穿防旋鞋,皮肤牵引6~8周
D、切开复位3根钉内固定
E、人工关节置换
参考答案:E
.3、可与股骨转子间骨折鉴别的体征是
A、右髋部肿胀
B、右下肢外旋45°
C、右髋部压痛及叩痛
D、病人系老年女性
E、股骨大转子有无上移
参考答案:B
(以下.1至.3题共用以下题干描述)
、建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
.1、现场搬运的正确方法是
A、平托或滚动法
B、单人搂抱法
C、双人搂抱法D.侧卧搬运法
E、背驮法
参考答案:A
.2、经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况,下列检查最有价值的是
A、MRI
B、CT
C、ECT
D、脊髓造影
E、X线断层摄影
参考答案:B
.3、除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是
A、抗生素
B、止痛剂
C、甘露醇与大剂量糖皮质激素
D、防止压疮
E、留置尿管
参考答案:C
五、判断题(请判断下面的描述是否正确,共用4道题)
、肱骨干骨折复位时,应给予臂丛麻醉,大力牵引,反复复位以使骨折达到解剖复位。
参考答案:否
、股骨干骨折易并发脂肪栓塞。
参考答案:是
、肱骨大结节撕脱性骨折固定术后,应保持肩关节于内收位。
参考答案:否
、髋关节后脱位少见,呈外展、外旋、屈曲畸形。
参考答案:否
六、填空题(请在下面的输入框中填写正确答案,共用6道题)
、锁骨骨折多为____暴力引起,若锁骨骨折移位明显,可引起____神经损伤,锁骨骨折后,发现锁骨外端较高,按压有弹性感觉,应怀疑____脱位。
参考答案:间接;臂丛;肩锁关节
、锁骨骨折多为____暴力引起,若锁骨骨折移位明显,可引起____神经损伤,锁骨骨折后,发现锁骨外端较高,按压有弹性感觉,应怀疑____脱位。
参考答案:间接;臂丛;肩锁关节
、最常见的肩关节脱位为____脱位,典型的临床表现是____畸形,____征阳性。
参考答案:喙突下,方肩,Dugas
、桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面____cm以内的骨折。正常的桡骨下端关节面有一定的倾角,其中____角是____(度),____角是____(度)。桡骨茎突较尺骨茎骨平面远____cm。
参考答案:3;掌倾;10°~15°;尺倾;20°~25°;1~1.5
、最常见的肩关节脱位为____脱位,典型的临床表现是____畸形,____征阳性。
参考答案:喙突下,方肩,Dugas
、桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面____cm以内的骨折。正常的桡骨下端关节面有一定的倾角,其中____角是____(度),____角是____(度)。桡骨茎突较尺骨茎骨平面远____cm。
参考答案:3;掌倾;10°~15°;尺倾;20°~25°;1~1.5
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