这周收治几例肘部尺神经嵌压综合征的患者，病程都在1年左右，相应的肌肉都已出现了萎缩，很是可惜，这样的病例，多数不能恢复到正常。
常见的病因为过度肘活动，肘部囊肿，肘外伤后遗症，先天畸形。此外肘关节疼痛，如骨关节病、结核、类风湿关节炎都可以引起尺神经压迫。起病缓慢，前臂尺侧，手尺侧，第四、五指麻木刺痛。
主要表现为：环小指屈曲无力，尺神经支配区感觉障碍，可有内在肌萎缩，爪形手（环小指）畸形，夹纸试验、Froment试验阳性。尺神经沟可摸到增粗神经，压痛，Tinel征阳性。电生理检查有助于诊断。非手术治疗无效时可采用尺神经前移和肱骨内上髁切除术。
肘管综合症是仅次于腕管综合症的第二位最常见的上肢压迫性神经疾病，保守治疗失败后一般采取手术治疗。手术方式包括开放性的手术，内镜单纯减压手术，皮下、肌内或肌下的尺神经前置术，以及肱骨内侧髁切除术等。但是，上述手术方式尚没有哪一个是大家公认的最好治疗方法。治疗肘尺管综合症最常用的手术方法是将尺神经前置，此术式能够降低屈肘时尺神经的张力。但在手术过程中需要对尺神经进行广泛剥离，可能会损害伴行血管。相比之下，单纯减压术只能解除对尺神经的直接压迫，不能治疗动态变化中的尺神经压迫。在单纯减压治疗失败后可对尺神经进行前置处理，但是此法难度更大。
尺神经前置手术的方式也比较多，我个人喜欢把尺神经前置后，将前臂屈肌止点处切开部分肌腱膜，露出肌肉组织，人为创建出肌性神经床，将前置的尺神经置于肌肉床内，并以皮下筋膜包埋，而不是置于皮下和筋膜浅层。这样的处理的好处：
1尺神经有好的前置环境，不易有新的嵌压形成
2前置的尺神经位置相对较深，不易在皮下受刺激而引起不适。
3前置可靠，不容易随皮肤移动而改变位置。
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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。
我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。
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