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肘外翻超过20deg,肘过伸超过15

肘外翻超过20°,怎么办?

近期有好友问:想参军,但是肘外翻超过20度还有办法吗?

根据近几年征兵体检情况看,每年确实会有一部分适龄青年因为肘外翻体检不合格,但也不是所有肘外翻都不合格。肘外翻是指上臂与前臂形成的外翻角度超过正常值出现的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约10°,女性约15°,称之为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻,如下图:

征兵体检标准:肘关节外翻超过20度,或者虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。

测量时双臂向前自然伸直,手心向上,如下图:

医生体检时一般都是用医学专用肢体测量角度尺,类似下图这种,从手臂上方将尺的量角器中心点放在肘关节处,直尺展开两端中心线对正大臂和小臂中心线,读取量角器的角度就是肘外翻的角度。

肘外翻有的是外伤造成的,也有先天成长形成的。从征兵体检情况看,无论是先天长成的还是外伤造成的,因为18周岁后已经成年,关节骨骼已经长成,已经很难矫正,即使从未成年时开始使用矫正器治疗也需要很长时间,效果也不太好,而且也没有专门的肘外翻矫正器。

如果肘外翻在20度多一点,可以反手握杠吊拉单杠来拉伸关节,通过经常训练尽量缩小肘外翻的角度。医院就诊,使用矫正支具矫正,尽量缩小肘外翻的角度。

另外,在体检测量肘外翻角度时,手臂用力向前绷直肘关节,尽量减小肘关节处大臂与小臂之间的角度。

如果肘外翻的角度超过标准度数较多,这样就无法通过训练或者矫正器矫正来治疗的,只能进行手术治疗。如果只是为了参军而进行手术治疗的话,还要注意自己是否是瘢痕体质,虽然正常情况下手术瘢痕对体检没有影响,但如果是瘢痕体质,手术伤口就会明显出现瘢痕体质特征,那么以后体检也是不合格的。此外,手术治疗也有一定的风险,如果术后有功能障碍也是不符合体检标准的。再有,矫正手术涉及骨骼,恢复至少1年以上,所以手术时一定要计算好时间。如果真的下决心手术治疗,也要选择技术先进、医院,这样手术风险相对会小一些。

肘过伸超过15°,怎么办?

肘关节过伸也是征兵体检中最常见的问题,很多人觉得肘关节过伸不是什么毛病,当然,对于普通人来说这没什么问题,但是对于特定职业来说,肘关节过伸可导致肘关节不稳,引起关节炎、尺神经炎、肘部撞击综合征等,在需要上肢参与的运动中容易引起损伤。肘征兵体检标准:肘关节过伸超过15度,或者虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。测量时双臂向前自然伸直,手心向上,如下图:医生体检时一般都是用医学专用肢体测量角度尺,类似下图这种。从手臂侧面将尺的量角器中心点放在肘关节处,直尺展开两端中心线对正大臂和小臂中心线,读取量角器的角度就是肘过伸的角度。我们先来了解一下肘关节过伸的原因,再谈谈解决办法。一是骨结构原因:肘关节由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节组成,其中肱尺关节是一种枢轴关节,提供肘关节大部分的稳定性并控制肘关节的屈伸。肘关节正常的活动度为过度伸直5度到屈曲度,大部分的日常活动会限制在30到度之间,肘关节伸直时,鹰嘴突落进鹰嘴窝的凹处里,这时过度的伸直会受到鹰嘴突和鹰嘴窝的骨头结构的自然限制。因为人具有个体差异性,当鹰嘴突过浅或鹰嘴窝过深或者两者都有的时候,肘关节大概率会发生过度伸直。二是肌肉柔韧性过强及力量过于薄弱:控制肘关节屈和伸的肌肉分别有肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌和肱三头肌、肘肌。当这些控制肘关节屈伸的肌肉(特别是肱二头肌和肱三头肌)过于薄弱且柔韧性过强时,肘关节就会表现得松弛和过伸。出现肘关节过伸的状况,一般是骨性结构方面的原因,但别紧张,并不是结构有问题就没救了,通过对肘关节周围肌力稳定性的训练,最常用的方法是哑铃屈肘训练,如下图,通过训练能减少肘过伸带来的危害,进一步改善肘关节过伸。因为体检时和入伍后要进行俯卧撑测试和训练,所以平时也要增加俯卧撑训练,训练过程中一定要时刻注意不要在肘关节过度活动的状态下做练习,反之在稍微屈曲的位置下练习对肘的本体感觉有促进作用。如果觉得肘关节过伸太多,稳定性很差的话,建议在刚开始训练的时候佩戴护具。可以选择护肘的肘套,也可以选择专门限制活动度的护具。最后,在参加体检时,也要刻意绷直肘关节,尽量保持不让肘关节过伸,但手腕要放松,手指要能够灵活做各种动作。

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