老C是我的老病人，两次手术都是找我做的，原因都是一样——手麻，不过两次手术各做的是两边的手，两只手麻木的位置也不一样。
老C第一次住院是大概一年前的这个时候。那时他告诉我，他的左手小手指和无名指麻木，好长时间了，吃药也没效果。我检查发现他除了有手指的感觉减退，还存在肘关节屈伸受限（就是伸不直也弯不到头）的情况，就让他去做了一个上肢神经电图检查，结果是：左侧尺神经损害（肘上-肘下，中-重度）。
老C的神经是怎么受损的的呢？这里要讲一讲这种骨科的常见病——尺神经卡压综合征。
红圈的地方是一处隘口，通道狭窄，神经通过非常容易受压
尺神经是支配上肢肌肉活动和皮肤感觉的3个主要的神经之一，另外两根神经分别是桡神经和正中神经。这三根神经瓜分支配了人体上肢，尤其是前臂和手的所有肌肉和皮肤，任何一根出现了问题，都会表现出非常有特征性的症状。
是不是有点像民国时期的租界地图？
尺神经像电线一样从颈椎发出，一路前进，直至指尖，沿途管理前臂尺侧的皮肤和肌肉以及小指、一侧无名指的皮肤感觉，还有许多手部的小肌肉（很重要，参与手的很多精细动作）。因它最容易受到卡压的部位就在肘关节的尺神经沟，所以尺神经卡压综合征也常被称为肘管综合征。
如果紫色区域麻木，就要小心了
感觉麻木大多是初期症状，到了中后期，尺神经支配的肌肉出现无力和萎缩，会导致虎口部位肌肉萎缩而凹陷，无名指和小指不自主的过伸——医学专称“爪形手”。
左手那个样子就叫做“爪形手”
如果出现上述症状，医院就诊，医生会做一些专业的检查，神经电图会帮助我们做出最有意义的判断。
治疗方法主要有药物和手术。药物治疗包括静脉输注诸如神经妥乐平、甲钴胺等神经营养药物，但效果不确切，多作为手术的辅助治疗。神经松解手术则更为彻底有效，将尺神经从肘管里分离出来，前置在皮下，去除了导致压迫的因素，自然就有恢复功能的空间。但是神经功能的恢复本来就是个十分缓慢的过程，如果到了肌肉萎缩、手指畸形再去就诊，即使采取手术治疗，也难以完全恢复功能了，就好比土地干旱变成了沙漠，再浇多少水也长不出树了。
什么样的人群容易得这种病呢？肘关节活动需求高的人，比如木匠、铁匠还有车间的操作工人等等，这些人肘部活动过多，造成肘关节周围韧带增厚和骨质增生，像老C一样出现了关节炎，骨刺挤压占据了神经经过的地方，就导致了神经水肿、变性。
骨刺满满，间隙消失——肘关节的骨关节炎
最后总结还是那句话，如果出现了上述症状，医院就诊，早治疗，才能获得好效果。
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