先从一张照片说起
哪侧的鼻唇沟是浅的？
看看病史：
患者李xx，男，59岁，因“头晕、言语笨拙、左侧肢体无力2小时15分”入院
现病史：患者于入院2小时15分前休息状态下出现头晕，为头部昏沉不适感，无视物旋转，无耳鸣及耳闷胀感，言语笨拙，可理解他人语意，表述欠清晰，左侧肢体无力，左手精细动作差，左下肢行走时拖拉，左侧颜面及左上肢麻木感，无饮水呛咳及吞咽困难，无抽搐，无意识丧失，饮食可，睡眠一般，大小便正常。
既往史：高血压病史20余年，最高/？mmHg，规律服用“替米沙坦片”，未系统监测血压。否认糖尿病、冠心病病史。
查体：BP/mmHg，神清，构音障碍，两侧眼球活动自如，眼震（-），两侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射灵敏，面舌查体暂略，左侧肢体肌力4级，四肢肌张力正常，左侧颜面及躯体针刺觉减退，左侧巴宾斯基征（+）。
辅助检查：心电图示窦性心律，室性期前收缩，左心室肥厚，继发性T波改变。
头颅CT平扫未见异常。
诊断：1.脑梗死（急性期）2.高血压病3级（极高危组）3.冠心病4.心律失常：室性期前收缩
治疗：给予rt-PA静脉溶栓治疗，给予阿托伐他汀钙片40mg降脂，溶栓24小时后给予双抗治疗（阿司匹林片0.1g氯吡格雷片75mg）。
进一步检查，颅脑MR：
再回头看一下照片
再看一张
再加一张
患者微笑时右侧鼻唇沟浅，同时可见右侧眼裂变小，考虑为右侧面神经核损伤引起右侧周围性面瘫。但因患者右侧三叉神经运动核损伤导致张口下颌向右侧偏斜，张口时看起来左侧鼻唇沟浅。
对比着看一下
图片源自此例患者，芮德源、陈立杰年主编《简易神经查体》，黑面狭医“三叉神经病变致同侧下颌偏斜”。张口偏斜均伴随双侧鼻唇沟不对称所以这例患者完整的查体：神清，构音障碍，右侧眼裂略小，两侧眼球活动自如，眼震（-），两侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，张口下颌向右侧偏斜，左侧肢体肌力4级，四肢肌张力正常，左侧颜面及躯体针刺觉减退，左侧巴宾斯基征（+）。
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