“黄医生，谢谢你帮我保住了声音，太感谢了，你们的技术真好！”近日，郭女士从甲状腺乳腺外科病房顺利出院，脸上洋溢着满意的笑容。
郭女士今年58岁，老家在贵州。十多年前，郭女士因为甲状腺里长了肿块，医院做了手术，手术后声音就哑了，反复治疗了近半年声音才有所好转。
半年前，郭女士发现自己的脖子上又长出一个肿块，心里很着急，但她担心手术后声音再一次哑掉，医院就诊。可眼看着肿块越来越大，医院就诊。甲状腺乳腺外科黄小娥主任在详细询问病史后告诉她，我们有办法可以保住你的声音。
为什么甲状腺手术后，容易出现声音嘶哑的情况呢？
原来甲状腺的腺体背侧有一根很细的神经叫喉返神经，可别小看这根神经，它支配着我们喉部的肌肉，控制着我们发声。很多甲状腺疾病患者经历二次手术或多次手术时，因组织粘连、结构不清容易导致喉返神经损伤。
喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症之一，单侧喉返神经损伤会出现声音嘶哑、音量降低或失声，双侧喉返神经损伤时引起双侧声带间隙缩小，严重者引起呼吸不畅甚至窒息。据统计，甲状腺手术喉返神经损伤率为0.3%~18.9%。因此喉返神经的监测和保护是甲状腺手术中的重要步骤。
喉肌电监测，术中实时查看喉返神经情况
为了最大幅度降低甲状腺手术中喉返神经的损伤率，我院甲状腺乳腺外科已开始使用实时喉肌电监测技术，即喉返神经监护仪的应用。
此技术将功能学与解剖学紧密结合，具有术中导航，预测变异，保护喉返神经功能完整，有效降低喉返神经损伤发生率等功能。
目前已公认为是一种安全可靠且敏感性较高的方法。郭女士就是得益于此项技术的使用，在黄小娥主任及其团队成员的共同努力下，成功地保护了郭女士的发声功能。
我院甲状腺乳腺外科已常规利用术中喉返神经监测技术开展甲状腺手术，手术时间显著缩短，术中能较轻松地定位神经走向，避免了手术操作对喉返神经的损伤，使患者受益无穷。
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作者：甲状腺乳腺外科汪天翔
编辑：赵忆帆
审核：陈莹
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