培恩医学
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培恩青年疼痛医生学习
第天
上一本书《临床诊疗指南》已经讲完了，我们开始一本新的书——《临床技术操作规范》疼痛学分册。
第四章局部注射疗法
第二节颈肩上肢关节注射
五、肘关节注射（上）
（一）肱尺关节注射
(1)肘关节慢性退行性关节炎。
(2)创伤性肘关节炎。
(3)肘关节滑囊炎。
(4)类风湿性肘关节炎。
(1)局部皮肤有感染或伤口。
(2)穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿。
(3)骨关节腔化脓性或结核性感染。
(4)骨关节肿瘤、畸形。
(1)取仰卧或侧卧位，肘关节半屈曲位。
(2)在关节后外方、鹰嘴外侧上端间隙进针，首先在鹰嘴外侧边缘注射浸润关节囊后壁，然后顺间隙最宽处，于鹰嘴及外髁间穿入，有轻度针尖突破感即进入关节，回抽如有积液，应先抽出积液后再注射药液。如关节间隙宽时，针尖容易深入关节。鹰嘴内方穿刺较少用，因为肘关节内侧有尺神经经过，一般多选用外侧径路。注入药液量5~10ml。
(1)严格执行无菌操作，防止关节腔内感染。
(2)穿刺前应注意选好进针点，避免损伤尺神经及关节软骨。
(3)在注射治疗后，应进行有计划的自主功能练习。
(4)切忌对肘关节强力揉搓，以免关节肿胀，适得其反。
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