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尺神经损伤特征

科普尺神经转移术重建尺侧副韧带康复指

文丨董老师

编辑丨筱筱瓶子

图丨来自网络,侵删

尺侧副韧带损伤及其所致的肘关节内侧不稳定多继发于超过韧带张力极限的外翻应力损伤。过度的外翻应力多继发于创伤,例如由摔伤或足球、摔跤等运动造成的肘关节脱位,然而,最常见的受伤机制多为反复的过头运动,例如棒球、标枪、网球、游泳、排球等。投掷运动员无疑成为肘关节内侧不稳定最大的患者群“,这主要继发于过头投掷过程产生的巨大应力。

01

阶段I术后第1~3周

注意事项:

患者需佩戴后侧式肘关节支具并固定于屈曲90°;水肿和疼痛可通过重复抓握运动、冷疗和厚重的敷料来处理。术后应立即使用敷料并且在术后第5~7天移除。

目标:

减轻疼痛与发炎,减缓肌肉萎缩,并保护愈合中组织

运动训练:

等长收缩;支具固定屈曲90°;前臂旋前旋后活动;加压包扎

旋前旋后

02

阶段II术后第4?7周

目标:

逐渐增加ROM,促进组织愈合,恢复肌肉力量

运动训练:

a、等张运动:腕屈曲背伸活动;肘屈曲伸展运动;肩袖肌肉运动;

b、主动运动:肘关节屈曲和伸展

腕背伸腕屈曲

03

阶段Ⅲ术后第8?13周

目标:增加肌力、爆发力和耐力,维持全关节活动度,逐渐增加体育活动

运动训练:

超等长训练:腕关节的轻抛练习;肘关节屈曲和伸展合并旋后和旋前;腕关节屈曲和背伸离心运动

04

阶段IV术后第14-26周

目标:

增加上肢肌肉肌力、爆发力与耐力,逐渐回归体育活动

运动训练:

间段式投掷方案;继续阶段Ⅱ肌力训练

*该文章由专家审核认证

陈烁,医院骨科副主任医师,骨科博士、博士后。

以第一作者发表SCI论文10篇,以第一作者发表核心期刊论文10余篇。主持并完成国家自然科学基金1项、全国及全军科研项目3项。全军骨科专业委员会青年委员,医院学会骨科分会委员,《中国整形美容杂志》等杂志编委。

主要研究方向及技术特长:

1、膝关节交叉韧带及半月板的修复重建;

2、髋、膝关节疾病的诊断治疗;

3、四肢关节复杂骨折的手术及康复;

4、各种运动损伤的诊断治疗。

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