“现在，你的左上肢皮肤与正常肤色无异，说明移植上来的皮肤已经存活了。你抬抬左上肢，慢点、再慢点，动动手指，以后你在家要多注意功能锻炼，就能渐渐康复。”日前，汪大伯出院时，他的主治医生王垚边指导边不断叮嘱着。
6旬老汉左手被卷入剥皮机年11月30日，家住四明山的六旬老汉汪大伯在林场劳作，把一根根树段塞入剥皮机，把树皮刨掉。突然，他的左手不慎被卷入了剥皮机，随着机器的高速转动，越卷越深，左上肢整个都进去了。汪大伯顿时痛得“哇哇”大叫，面色苍白。
情况紧急！旁边的工人连忙关闭电源，把他的手臂从剥皮机中解救出来。但一看傻眼了，只见汪大伯的整个左上肢如同树段剥了皮，没有了保护层——皮肤，只剩下裸露着肌肉和神经血管血淋淋的肢体，场面触目惊心，惨不忍睹。
医院紧急进行第一次手术“快！快！快！”工友急切地把汪大伯送入了医院抢救室，“还能保住他的左上肢吗？”当医生掀开覆盖左上肢的衣物时，就连多次见过重创伤病人的医生也惊呆了，缺损的皮肤面积太大了，约占整个人体体表面积的8-10%。连背部的皮肤也有部分缺损。检查发现，汪大伯的肋骨还有骨折！真是命悬一线。
“赶快清创，尽量恢复损伤的血管和神经，以保持上肢的血液‘灌溉’。”当天下午5时，手外科主任余国光和医生王垚、刘剑一起为汪大伯实施上肢手术。
手术足足进行了5个多小时，一直忙到深夜12时。清理创面，把损伤的主干神经和血管在显微镜下一根根接通。医生手中线，台上密密缝，从尺动脉、桡动脉及其伴行静脉，到前臂皮神经、肌皮神经、尺神经、桡神经，一根接着一根，血管神经直径大的2毫米，小的仅1毫米。手术难度之大可想而知。而此时的医生们俨然就是一名细致的工匠，精心接通吻合了血管神经，为保住汪大伯的左上肢夯实了基础。
一月内又进行了3次手术，成功保肢
上月6日，医生们为汪大伯左上肢实施了第二次手术。从汪大伯的左大腿取下了0.3毫米厚度的皮肤,覆盖移植到了他的左上肢，并清理了残余血管。
８天后,汪大伯接受了第三次手术，做了VSD（一次性护创负压引流装置）。
上月20日，医生为汪大伯做了第四次手术，从16时到23时，这7个小时内,医生们取下汪大伯右大腿皮瓣和肌腱，约2-3厘米厚，覆盖移植到了他的左上肢。
就在这次手术中，遇到了两大难题。“当时病人血色素只有7-8克，这么低的血色素，相当于上肢没有养分，也存活不了。可宁波地区正好O型血源告急……”情急之际，医院医务部汇报。在院领导的积极协调下，手术室拿到了特地从上虞市调来的血浆，使手术得以顺利进行。另一个难题是，汪大伯的上肢只剩动脉没有静脉，相当于血液只进不出，“灌溉”不畅。最后，手外科医生克服重重困难，找出了6根深层静脉，做了上肢静脉吻合手术。
在抢救汪大伯手臂中，医生们在技术上做到了精益求精、精雕细琢。用王垚的话说：“用最小的损伤，保障肢体最大程度的完整性和覆盖性。”
撰稿：余姚日报通讯员俞玲玲全媒体记者胡瑾中
版式编排：余姚日报全媒体编辑肖宇芳
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