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疾病百科臂丛神经损伤是交通伤害中常见的一种，也是直接造成手瘫痪的疾病之一。因为当发生交通事故时，被撞者总是在事故发生的瞬间头部被狠狠地甩出去，此时肩和身体来不及反应，由此造成头与肩之间的连接神经也就是臂丛神经损伤。臂丛神经损伤的患者非常痛苦，其胳膊与手看似没有受到伤害，骨头也没有问题，但是由于神经受损，整条胳膊完全瘫痪，且伴有长期疼痛；在重力作用下，会发生肩关节脱位；时间一长，还可能出现肌肉萎缩。如果损伤手臂需要健康手臂托着，后者的功能也将受到影响。
臂丛神经损伤是目前最难治疗的周围神经损伤之一。现有的治疗理论集中在脊髓（神经元）、神经干和靶器官这三个层面的研究。在临床上，主要是将脊髓神经元接上，使肌肉不萎缩；针对神经干用药，加速其生长；作用于靶肌肉，使其不萎缩。此时手术的临床效果是肩、肘关节能够活动，并能够完成单个动作，比如简单的伸、屈。国际上，现有医疗水平已能很好修复单根神经、恢复简单动作，但如果要重建一双“灵巧有用的手”，就不仅是手臂的简单伸屈，还需要不同动作的灵巧配合，需要复杂动作的协调控制，这样才能有一双手的灵活运用。因此，现有的臂丛神经损伤修复理论与技术明显不够满足当前患者的临床需求。
臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾。
临床案例先进疗法顾玉东院士世界首创颈7神经根移位术，突破医学禁区令瘫痪手臂恢复功能（案例来源：央视《大家》栏目）
位于上海市的医院是我国医院之一，在我国手外科领域享有盛名。有一位老人，一生都在和手打交道，他就是我们本集节目的嘉宾，手外科专家，中国工程院院士顾玉东。
吴国英是顾玉东的一位病人，三十一年前，因为一场严重的交通事故，吴国英折断了3根肋骨，右臂失去了知觉。他医院，没有任何一家肯收治他。万般无奈之下，医院，寻求最后的希望。
吴国英：那个心情，我刚来上海，说实话，都已经想死的感觉。那时候活不楞腾一个人，忽然间没有胳膊，真受不了。我在医大，打完牵引以后，我往楼下跳，拽不动自己的身子，我拽动了我就跳楼。二十九岁就残废了，谁也受不了。
顾玉东立刻收下了他，经过诊断，顾玉东发现吴国英的情况比想象的要严重得多，由于车祸，他的臂丛神经很可能已经发生了根脱性损伤。
臂丛神经位于我们的颈部至腋窝处，由颈5、颈6、颈7、颈8和胸1五根神经组成。以锁骨为分界，臂丛神经可以分为上分支与下分支，分别支配我们的背阔肌、胸大肌、胸小肌、和手臂上的肌肉，可以说是人体上肢的神经中最重要的一组。
吴国英的臂丛神经损伤达到了最严重的程度，由于在车祸中受到猛烈的外力冲击，他的臂丛神经已经被连根拔起，与中枢神经彻底分离。这样的“根性撕脱”造成的上肢瘫痪，在上世纪60年代之前是不治之症。
到了上世纪70年代，显微外科逐渐兴起，各国手外科医生开始设想，能否切断患者身上的一根受影响较小的神经，来移植并修复受损的臂丛神经呢？顾玉东在探索治疗了上百例病例之后，发现了一根可以用来修复臂丛损伤的神经——膈神经。
顾玉东：上个世纪30年代，治疗肺结核怎么治，那时候没有特效药，肺里面一个空洞，那么怎么治。他把膈神经一阻断，肺就缩掉了，一缩起来，那个洞憋掉了，就这么治疗肺结核。因此我就想了，说明这个膈神经可以把它剪断了，对不对，膈神经剪断了以后，我可以利用它。把它集中到管肌肉，让它支配肌肉活动。
早在年8月，顾玉东就已经完成世界上首例膈神经移位手术，有效率达到84.6%。
然而经过检查，吴国英的膈神经也已受到损伤。
顾玉东：车祸引起，膈神经不好用，胸部也有挫伤，所以肋间神经也不好用。好用的神经都不好用了，叫走投无路。
山重水复之柳暗花明
一筹莫展之际，顾玉东在翻看过去24年来所做的臂丛手术案例之后，他有了一个新的发现，盯上了臂丛神经中最特殊的一根——颈7神经。
顾玉东：五根，管五个功能。这些功能，这个坏掉，肩关节不能动，这个坏掉，肘关节不能动，这个断掉，手不能屈了，这个断掉，手不能伸了，这个坏掉，腕关节照动。所以（颈）5、（颈）6、（颈）8、（胸）1，它不能断，断了它功能都有（影响），就是这个（颈）7断掉，很滑稽，没有功能障碍。所以我就发现了这个规律。
顾玉东在临床中发现的事实与教科书上写的大相径庭，此时，他的脑海里浮现出了一个全新的手术方案：能否从病人的健康手臂中取出一根颈7神经借给患侧，使瘫痪的手臂重新恢复功能？
这是一次向医学禁区发起挑战的手术，一旦失败，就意味着患者的两条手臂，都将丧失功能。顾玉东非常清楚这一点，手术结束之后，他一宿没睡。
顾玉东：那一晚上没有睡觉，我第二天5点钟就爬起来，6医院，等他清醒以后，我就叫他动手，动好手，受伤的手没有那么快，我就叫他把好手举起来，结果他举起来了。心里的石头掉下来了，放下来了。
年4月，第八届国际臂丛学术大会上，顾玉东关于“颈7神经根移位”的报告让全体代表震惊不已，他们难以相信，这名儒雅的老者竟然能完成这个被无数专家视为天方夜谭的手术。
医院顾玉东院士首创第二套供血系统攻克血管变异难题，医院足趾游离再造拇指手术从此“东方不败”（案例来源：央视《大家》栏目）
位于上海市的医院是我国医院之一，在我国手外科领域享有盛名。有一位老人，一生都在和手打交道，他就是我们本集节目的嘉宾，手外科专家，中国工程院院士顾玉东。
玉东给治疗过的每一位患者所做的档案卡，仅仅是臂丛神经治疗的病例，就有例。也正是这几十年如一日的积累，才能让顾玉东成功突破医学禁区。
顾玉东：同样臂丛损伤，但是每一例，它都有不一样的地方。一样的东西，用不到你去记了，书本上都有了，你再去记没有必要。你要善于去记不一样的地方。
“不要让病人带着希望来，带着痛苦走，这种事情不要再发生”
在顾玉东长达五十年的从医生涯中，有一件事他终身难忘。
那是年的一天，一位因工伤折断拇指的女孩，从大连来到上海，希望在医院手外科接受拇指再造手术。
然而，手术进展却非常不顺利。在手术中顾玉东发现，这名女孩儿的足背动脉血管远比常人要细，很容易发生供血中断，导致足趾坏死。
在先前顾玉东参与的近例手术中，有4位患者存在血管变异，而他们之中只有一人手术成功。
顾玉东：后来我就跑到病房，找到他妈妈，他母亲就讲了，我们从大连赶到你上海，就是相信你们医生，不要说四分之一了，就是百分之一的希望我们也要争取。所以你们去做。成功了是我女儿的幸运，不成功我们也绝不怪你们医生。
然而，奇迹并没有发生，女孩新造的“大拇指”每况愈下，顾玉东眼睁睁地看着它由红色渐渐发白，又慢慢泛紫，最后变成了黑色。
顾玉东：那个女的，后来因为失败了，我觉得很对不起她，所以一直陪她，一直陪着她母亲搀住她。那个情景，我感到很痛苦。病人高高兴兴是走进来的，走地很轻松，但到最后是我们扶着她回去。所以一直送她到我们那个时候十六铺码头。这个病人，给我非常印象深，所以后来就是不要让病人带着希望来，带着痛苦走，这种事情不要再发生。
于是，顾玉东钻进了解剖室，甚至把病人坏死的足趾再拿来反复研究。经过5年间对数百例手术的分析总结，顾玉东终于攻克了血管变异的难题。
顾玉东：我就发现，这叫辩证，它有粗就肯定有细，有细就肯定有粗。后来我就和解剖教组就做，共同做了大概例足趾的解剖研究。那么就发现了这个规律。
自从发现了这一规律之后，但凡手术中再碰到血管直径小于1毫米的患者，顾玉东就一定要再多找一根粗的血管，保证足趾移植后的供血万无一失。这就是他首创的“第二套供血系统”。此后，医院手外科的足趾游离移植再造拇指手术，再也没有失败过。
