儿童肘内翻肘外翻

肘内翻、肘外翻

定义

肘内翻或肘外翻时由于各种原因引起的畸形。正常肘关节完全伸直时有轻度外翻，男性约10°，女性约15°，这个外翻角称为提携角。若提携角大于正常角度称为肘外翻畸形；若提携角小于0°，称为肘内翻畸形。

临床表现

临床表现：

?主要为肘部外观畸形。

?畸形严重者，可发生迟发性尺神经损伤。

?病程长者，可引起肘关节骨性关节炎。

?本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧。

术前准备

1.保持病房空气清新，开窗通风，防止感冒、咳嗽、发热及

腹泻。

2.完善各种检查（血液检测、大小便常规检查、心电图、X线片、B超、CT、MRI检查等）。

3.术前皮肤准备：患肢修剪指甲，用肥皂水仔细清洗。

4.术前胃肠道准备：术前禁饮禁食6-8小时,具体时间以管床护士通知为准。

5.术前用物准备：浴巾、大小便器（纸尿裤）、护理垫（一次性中单）。

6.穿清洁、开胸上衣，接受术前治疗，将病历、X线片等术中用物带入手术室。

7.术晨为患儿进行生命体征测量、建立静脉通道。

术后护理

（一）

1.去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。2.6小时后少量饮水，观察15分钟,未出现恶心呕吐等现象可进易消化流质食物，逐渐恢复正常饮食。3.抬高患肢，观察患肢皮肤颜色、温度、感觉、运动、疼痛等情况,发现异常及时通知医生。

（二）

石膏周围垫好衬垫。

及时清洗皮肤残留石膏，保持石膏清洁干燥，避免受潮和污染。

石膏硬化前禁止按压石膏，防止石膏变形压伤皮肤。

患肢抬高制动，高于心脏20cm，利于静脉血和淋巴液回流。

5.观察石膏外观有无渗血渗液。

观察患肢末梢颜色、温度、感觉、运动等情况，如出现疼痛加剧麻木、活动感觉异常等，应立即报告医生。

上肢石膏固定后，行握掌，伸指动作，逐步进行肩，肘关节屈曲练

出院指导

饮食：给予高蛋白质易消化，富含纤维素饮食，适当补充钙质。

坚持功能锻炼。

复诊：遵医嘱门诊二楼复诊，提前手机