[多选题]对于心身干预，下列说法正确的是（）
A.可能通过大脑和中枢神经系统（CNS）影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响B.多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗C.认知-行为疗法结合教育/信息部分，可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗D.术前进行一些心身治疗（联想、催眠、放松），可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛
正确答案：ABCD
解析：最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明，心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能，这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明，心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率，而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明，心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助，可以有效地减轻慢性疼痛长达4年，并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果，尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明，心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状，如癌症相关的疼痛，化疗相关的恶心、呕吐。另外，一些研究表明，行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应，减少镇痛药的使用量，还可以维持围术期血流动力学的稳定性。
[单选题]支配肱三头肌的神经是
A.肩胛上神经B.桡神经C.肩胛下神经D.肌皮神经E.胸背神经
正确答案：B
[多选题]肺主肃降的生理作用有（）
A.通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外B.使肺能充分吸入自然界之清气C.将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛D.将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外E.肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净
正确答案：BDE
[单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）
A.相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大B.常常通过椎间盘造影术确诊C.由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）D.研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向E.椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法
正确答案：E
解析：相比平躺，站立或直着身子坐，坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议，有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重，较更近头端的椎间盘更容易发生退行性，因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果，无一有效。
[单选题]请根据传导速度将A-δ，A-β，B，C和A-α神经进行排序（由快到慢）（）
A.A-α，A-β，A-δ，B，CB.A-δ，C，B，A-β，A-αC.C，B，A-δ，A-β，A-αD.A-β，A-δ，C，B，A-αE.B，C，A-β，A-α，A-δ
正确答案：A
解析：传导速度取决于神经的大小和髓鞘。有髓神经纤维可以通过朗飞结实现跳跃式传导，因此其传导速度快于无髓神经纤维。
[单选题]关于痛觉感受器，以下选项不正确的是( )。
A.Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛B.痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成C.C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D.Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中E.痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢
正确答案：E
解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。
[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是（）
A.贫血及其后遗症B.器官衰竭C.同时并存D.疼痛综合征
正确答案：ABCD
解析：SCD包括四个组成部分：A.疼痛综合征。B.贫血及其后遗症。C.包括感染和器官功能衰竭。D.同时并存。然而，疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。
[单选题]鞘内泵再填充时如果吗啡用量意外过多应该（）
A.鞘内及静脉给予纳洛酮B.保持气道通畅C.脑脊液内生理盐水输注D.以上均正确E.以上均错误
正确答案：D
解析：A.如果静脉给予纳洛酮不足，那么需要考虑鞘内给药。B.因为呼吸抑制所以需要保护气道。C.脑脊液内输注生理盐水可能有效。
[单选题]根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但除外( )。
A.寂静性伤害感受器B.温度性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D.机械性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器
正确答案：E
解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由Aδ类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激：多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分布广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。
[单选题]脑变性疾病的基本病理改变中不包括
A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞D.无炎性细胞E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
正确答案：B
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（）
A.眩晕，头重如裹B.眩晕，头重如蒙C.眩晕，耳鸣，头痛且胀D.眩晕，动则加剧E.眩晕，耳鸣，有空虚感
正确答案：B
[单选题]脊髓的血供来自（）
A.2根脊髓后动脉和2根脊髓前动脉B.2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉C.腰动脉的分支D.根最大动脉（Adamkiewicz动脉）和2根脊髓后动脉E.髂内动脉
正确答案：B
解析：脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉，即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%，是由每根椎动脉终末分支联合组成的，实际上包括不同血管的纵向行走部分，血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 脊髓有三个主要的动脉供应区域：C1-T3（颈胸段）、T3-T8（中胸段）和T8-圆锥（胸腰段）。这三个区域之间的吻合血管少，因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下，骨赘和髓核突出（HNP）会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征（运动功能丧失）。 小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 除了三根纵行动脉，还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉，在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊，你考虑胸廓出口综合征的依据是（）
A.该女性的症状出现于锁骨骨折后B.该女性有持续一段时间的前臂外侧感觉症状C.X线检查证实该女性没有颈肋D.该女性的症状与慢性躯干上部臂丛神经损伤一致E.以上全是
正确答案：A
解析：A.最常见的骨折为锁骨骨折，且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形，大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构，并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤，一般见于成人，最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常，有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年，很少有患者因此就医。C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下，一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的，且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突，透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。D.这种罕见的疾病，表现为一个慢性下干臂神经丛病变，最常见由先天性异常引起。
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