▲俗话说：人老腿先老。
编者按+
对于老年人来说，摔跤是一件不亚于心脏病的大事。一次看似不严重的跌倒，往往引发一系列危及健康的并发症。据世界卫生组织发布的报告称，全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上者占比超过50%。本期采访权威专家，告诉你老人最易摔倒的7个时刻，教你一个动作，将摔倒后的危害降到最低。
本期受访专家：
亓云龙中国康复医学会创伤康复专业委员会委员
田庆显首都医科医院骨科主任医师
赵会首都医科医院骨科主治医师
胡医院骨科主任医师
为什么老年人易摔倒？
老年人跌倒的原因可分为内因和外因。
◎外因包括一些容易诱发跌倒的环境因素：
◇室内外地面不平或湿滑、环境杂乱；
◇穿着衣物不合适，如衣服过大过长、鞋不合脚、鞋带过长等；
◇服用某些药物，如降压药易出现低血压、头晕，镇静药易嗜睡、视物模糊，降糖药容易令人头晕、无力。
◎内因包括自身生理或病理变化导致身体机能下降，通常来讲有4种情况：
◇许多老年人常见病可导致跌倒，如糖尿病、高血压、脑血管病、帕金森等；◇白内障、青光眼等眼科疾病可引起视力下降、视野缩小，容易导致跌倒；◇衰老导致感觉迟钝、反应变慢；衰老导致骨骼肌肉系统退化，肌肉力量和关节灵活性下降，容易诱发跌倒；◇老年人易患中枢神经系统疾病，引起平衡能力下降。摔倒时的“正确姿势”
老年人是骨质疏松的高发人群，如果不慎跌倒，发生骨折的几率非常高。
而跌倒后比较常发生的，一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折；二是用手撑地导致的手臂骨折。
第一种情况：臀部着地
若跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，容易导致腰椎压缩性骨折(由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤)，骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢；
如果是一侧身体着地，支撑点在身体胯外部，那么容易伤及股骨，导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。
若治疗不及时，可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。
第二种情况：用手撑地
如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。
大多数老年桡骨远端关节外的简单骨折通过手法复位、石膏外固定就可以获得较为满意的疗效。
而且这种手臂骨折在护理上不需要卧床，康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。
因此，如果跌倒难以避免地发生时，老年人应“丢卒保车”，用手撑地。
摔倒后如何自救？
当老年人摔倒后，不要急于尝试站起来，首先检查自己的四肢手脚情况如何。
01若手脚活动受限
尝试着弯曲手臂和膝关节，如果一活动便痛得非常厉害，说明可能有骨折情况发生。这时就别勉强自己，硬要起身活动了。
02若手脚情况并无大碍
可以先侧身，转向任意你觉得方便、舒服的方向，屈腿翻转身体，呈俯卧位，使膝盖和双肘着地，借助其力量将整个身体撑起来。
在这个过程中身边如果有比较稳定的椅子等物体，可以借助它们的辅助站起来。
这个动作最大的好处是在起立的过程中不仅能够使用到躯干的肌肉，而且能够使四肢的肌肉帮助身体更好地站起来，也不容易发生二次伤害。
03若摔倒后体力不支
这时应该做到先屈腿，尝试用双脚和肘移动身体，慢慢移动到床边，拿起床上的衣物垫在身下，保持一个比较舒适的体位等待救援。
7个时刻，最该防摔倒
据卫生部门估算，我国有多万老人每年至少发生1次跌倒。而这其中的大多数事故，其实都是可以预防的。
日本的一项调查显示，在室内，老年人比较容易跌倒的地方是卫生间、卧室和厨房；容易摔倒的时间段是晚上、午饭后、疲劳时和身体状态不良的时候。
而以下这7个容易摔倒的时刻，老人及其家人们一定要严防：
01着急接电话时深圳市慢性病防治中心曾对名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。◇建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话；
◇听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。
02起夜时据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。
独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。
◇建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；
◇腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人；
◇睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。
03洗澡时老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。
◇老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；
◇老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；
◇浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。
04等车时等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。
◇老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；
◇等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；
◇公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。
05乘扶梯时老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。
◇建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；
◇乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。
06天冷外出时冬季天冷路滑、穿得多活动不便、戴着围巾、帽子视野受限、不能及时观察路况……这些都会增加老人冬季外出时的摔倒风险。◇建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；
◇在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡；
◇骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护。
07服药1小时内老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。◇一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。
编辑：大龙
本文来源：生命时报（id：LT）
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