LASIK和LASEK术后角膜神经损伤恢

目的通过测定LASIK和LASEK术后角膜上皮下神经丛密度、角膜知觉变化，评估2种手术方式对角膜神经损伤的情况。方法前瞻性临床病例研究。选取医院LASIK手术患者例（眼），LASEK手术患者34例（68眼）。测定2组术前，术后1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年时角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉，对上述2个指标采用重复测量方差分析进行比较。结果术前LASIK组角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉分别为（±）μm、（58.82±0.53）mm。术后1周[（±32）μm]、1个月[（±32）μm]、3个月[（±65）μm]、6个月[（±65）μm]、1年[（±）μm]时角膜上皮下神经丛密度均较术前降低（F＝7.13，P0.05）；术后2年时恢复到术前水平（t＝0.，P0.05）。术后1周[（0.59±0.40）mm]、1个月[（15.59±2.67）mm]、3个月[（41.18±3.44）mm]、6个月[（52.88±2.58）mm]时角膜知觉均较术前降低（F＝78.13，P0.05）；术后1年时恢复到术前水平（t＝1.，P0.05）。术前LASEK组角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉分别为（±）μm、（58.82±0.53）mm。术后1周[（±33）μm]、1个月[（±83）μm]、3个月[（±74）μm]、6个月[（4±74）μm]时角膜上皮下神经丛密度均较术前降低（F＝34.51，P0.05）；术后1年时恢复到术前水平（t＝1.，P0.05）；术后1周[（1.18±0.53）mm]、1个月[（38.82±3.11）mm]、3个月[（55.29±1.00）mm]时角膜知觉均较术前降低（F＝.98，P0.05）；术后6个月时恢复到术前水平（t＝0.，P0.05）。LASEK组在术后1个月、3个月、6个月时角膜知觉恢复优于LASIK组，其余时间点差异无统计学意义。LASEK组在术后6个月和1年时角膜上皮下神经丛密度恢复优于LASIK组，其余时间点差异无统计学意义。结论LASIK和LASEK术后角膜上皮下神经丛密度、角膜知觉均较术前降低；LASEK术后角膜上皮下神经丛密度、角膜知觉恢复均优于LASIK。

角膜上皮下神经丛密度；角膜知觉；角膜磨镶术，激光原位；角膜切削术，上皮下，激光

DOI：10./cma.j.issn.-X..08.

作者单位：医院眼一科（牛广增、范玉香、高瑞新、王连丰）；医院（苏蕊）；，医院（白东升）

通信作者：范玉香，Email：fyx

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