儿童白癜风能看好吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_9668207.html每年有万美国人因败血症住院。尽管如今大多数患者可以存活到出院，但他们在出院后的数月至数年内面临着更高的死亡风险。脓毒症住院后幸存的老年患者中，五分之一的人由于脓毒症的持久影响而晚期死亡。由于晚期死亡率，以及与脓毒症住院幸存相关的发病率（例如，新的认知障碍、功能障碍），年世界卫生大会关于脓毒症的决议特别呼吁“降低脓毒症的死亡率及减少长期并发症”。在本期重症医学问题中，Schuler等人让我们深入了解脓毒症晚期死亡相关的驱动因素。Schuler等人研究了30,00名脓毒症患者，并仔细检查了每个器官功能障碍对脓毒症住院患者晚期死亡率的影响。住院期间每6小时使用改良的序贯器官衰竭评估量表评价器官功能障碍的严重程度。值得注意的是，神经功能障碍不仅通过格拉斯哥昏迷量表测量，还通过焦虑或谵妄的临床记录来测量——这是舒勒等人研究的明显优势。几种事件发生时间模型测量器官功能障碍对晚期死亡率的影响，每种器官功能障碍一个。此外，为了区分急性器官功能障碍对晚期死亡率的影响（独立于患者发生器官功能障碍的风险），作者进行了敏感性分析。他们使用败血症前一年的“所有”诊断（国际疾病分类，第9版，代码）开发的机器学习派生倾向评分来调整先前存在的器官功能障碍风险。与先前的研究一致，该队列的晚期死亡率很高。住院死亡率仅为9.4%，并且与急性器官功能障碍（特别是神经、呼吸和心脏）的严重程度密切相关。然而，到了3年，60%的队列已经死亡。在检查的六个器官系统中，神经功能障碍与晚期死亡率相关程度最高。经历过急性神经功能障碍的幸存者中，1年死亡率增加了6%。有趣的是，呼吸、心脏和肾功能不全与脓毒症住院患者的晚期死亡率增加无关。这些主要发现也在倾向匹配敏感性分析中得到了验证。先前对危重病患者长期死亡率的研究发现，心血管、呼吸和肝功能障碍与长期生存至5年密切相关。值得注意的是，Schuler等人
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