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拔牙器械
1》牙挺的使用注意事项 1.绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除。 2.除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨不应作为支点。 3.龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。 4.必须以手指保护，以防牙挺滑脱。 5.用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确
牙挺工作原理是杠杆、楔、轮轴三种原理。
拔牙基本步骤
1.分离牙龈2.挺松牙齿3.安放拔牙钳4.患牙脱位5.拔除牙的检查及拔牙创的处理 1牙脱位后检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂 2断根的诊断：声音、平整光亮、X线片 3刮牙槽窝，去除炎症肉芽 4牙槽窝复位 5去除过高的牙槽中隔、骨嵴
各类拔牙
拔牙使用的力量：旋转、摇动、牵引力
可使用旋转力： 1）最适合：上颌1； 2）扭转幅度要小：上颌2.3，下颌3.4； 禁止用旋转力：上颌4.5，下颌1.2，上下颌磨牙； 使用牵引力脱位：上下颌磨牙。
摇动力方向（向阻力小的方向）： 1）下颌切牙、尖牙唇侧骨舌侧，前磨牙区颊侧骨=舌侧，磨牙区颊侧舌侧 2）一般上颌的唇颊侧骨板腭侧，第一磨牙骨板因颧牙槽嵴的存在使其厚度增加，第三磨牙远中面牙槽骨骨质松。
牙根拔除术
1》原则：原则上断根应取出， 1.＜5mm无炎症可不取， 2.病员体质弱且掏根手术复杂时，可延期取， 3.可能引起神经损伤、上颌窦穿孔等并发症可不取。
2》各种牙根拔除方法的使用指征 根钳拔除法：断根在牙颈部以上，高于牙槽窝高位断根。 牙挺取根：从高侧开始，牙挺必须在牙槽骨和牙根之间。 多根牙牙根拔除：用丁字挺或三角挺取出，适用于一根取出，其余牙根余留。 分根取根法：适用多根牙断根在根分叉以上，先分根再分别取出。
上颌窦牙根取出法
口腔上颌窦交通临床表现： 1.从口腔创面探入深且为空腔； 2.捏紧鼻鼓气口腔内有气流感； 3.饮水时鼻腔内有水溢出； 4.X线片。
处理 1.保护好血凝块二周内不能鼓气。 2.鼻腔内滴呋麻（复方呋喃西林和盐酸伪麻黄碱混合制剂）。 3.小穿孔（≤2mm）常规处理。 中穿孔（2～6mm）两侧牙龈拉拢缝合。 大穿孔（＞7mm）邻近组织瓣关闭创口。
阻生牙拔除术
牙拔除术的并发症
术后并发症
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刘霞：
刘琴:
冯涵：
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