章节习题第五章骨科疾病（一）
1.肩关节周围炎，一股自愈的时间是（）
A.1年
B.2年
C.6个月
D.3个月
E.3年
2.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是()
A.L5
B.S1
C.L3
D.L2
E.L4
3.石膏绷带包扎错误的一项是()
A.边缘部分应予修齐
B.伤口部位在未干固前开窗
C.包扎时动作应敏捷，用力要均匀
D.患肢保持功能位
E.包扎时动作要慢，用力要大
4.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是()
A.正中神经损伤
B.桡神经损仿
C.由于伸腕肌损伤
D.由于骨折使患肢运动支架断裂
E.尺神经损伤
5.可引起腓总神经损伤的骨折是（）
A.髌骨骨折
B.腓骨小头骨折
C.股骨髁间骨折
D.股骨干骨折
E.趾骨骨折
6.下列属于青枝骨折的特征的是()
A.是一种完全骨折
B.有明显功能障碍
C.多发生在成人
D.无局部压痛及纵向叩击痛
E.畸形不严重
7.下列不可能发生于骨折晩期的并发症为（）
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
8.青少年特发性脊柱侧弯的诊断标准之一是患者的Cobb角()
A.°
B.10°
C.90°
D.70°
E45°
9.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）
A.远侧端向前移位
B.近侧端向后移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向尺侧移位
10.关于腱鞘炎叙述不正确的是()
A.手指常发生在屈肌腱鞘炎又名弹响指
B.发病缓慢，初为晨僵、疼痛，活动后可好转
C.近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性结节
D.一般治疗包括局部镇痛
E.治疗上可先抽出囊液，再注入激素
答案及解析
1.答案：A
解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎病程具有自愈性，一般1年后患者症状可自行缓解。
2.答案：A
解析：根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注:S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退;趾及足跖屈减弱。
3.答案：E
解析：石膏固定时用力要均匀，并防止用力过大、包扎过紧而引起肢体受压。
4.答案：B
解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，可出现垂腕、各指掌指关节不能伸直、拇指不能外展等表现。
5.答案：B
解析：AE两项，髌骨及趾骨骨折一般不易损伤神经。B项，腓骨小头移位的骨折可引起腓总神经损伤。C项，股骨髁间骨折易出现外旋畸形。D项，股骨干骨折容易大出血，出现休克。
6.答案：E
解析：青枝骨折多发生在儿童，是一种不完全骨折，无明显功能障碍，畸形不严重，但患儿多有局部压痛及纵向叩击痛。
7.答案：E
解析：骨干骨折患者，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血液循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞一般只发生在骨折早期。
8.答案:B
解析:在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。目前大多数学者以＞10°作为青少年特发性脊柱侧弯的诊断标准。
9.答案：C
解析：伸直型肱骨髁上骨折的骨折远侧端向后上移位，骨折近侧端向前下移位。
10.答案：E
解析：E项，抽出囊液并再注入激素为腱鞘囊肿的治疗方法。
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