马尾综合症也就是马尾神经综合症,引起的病因包括腰椎穿刺术后,脊柱骨折,腰椎退行性改变,马尾部位的肿瘤等。当马尾神经出现病变或者损伤都会导致会阴区、臀部或鞍区的疼痛,接着会感觉麻木同时会出现肛门,下肢、和臀部的肌肉无力和瘫痪。甚至有的病人出现大小便的障碍,二便困难、尿失禁、便秘、性功能减退或者消失等情况。
常规性的传统诊疗有给予营养神经的用药治疗方式,例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺片等,比较主流的诊疗方式依然是动手术,多以全流程应用显微外科技术设备,腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等,首要目的是消除压迫神经,松解黏连,除了手术但考虑到手术医治易于选用不合理,从而破坏了脊柱的稳定度,导致容易发生医源性腰椎不稳定、滑脱、椎管狭窄等,从而则需用再次手术医治。
因手术医治的可变性,手术医治不娴熟,操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经,使得越来越多病号也不愿数次来尝试。让病号痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪,加深该病的其它病状,所以许多患者就寄望于中医的医治上。
中医药可以从马尾神经损伤病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足,同一个病,不同的阶段,类型,时间,地点,性别,年龄,体质,气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。
马尾综合征的症状表现与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似,当属经络伤,痿症的范畴。而病机多为经络阻滞,气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养,故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降,肌肉萎缩。而马尾神经损伤又归类于周围神经,属于中医筋经的范畴,肝主筋,肝血充盈则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。
生经益气汤从两个方面来综合性调整病情,从而得到功能的恢复,促进病人恢复的时间。
第一个方面是对于括约肌的能力恢复
括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢?第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。
通过中药从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转;
肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘;
膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。
第二个方面是对于感知障碍的症状治疗
为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。
因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。
中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。
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