医生医生，我的手划破了，怎么办怎么办！
啊！医生，是不是很严重！
是不是要打破伤风针啊！
得亏你们来的及时，
来的再晚点伤口都愈合了！
手不小心被割伤了，脚没注意被铁钉刺到了！这种状况在日常生活中时有发生，随着人们健康意识的增强，医院打破伤风针。今天就让小编今天来为大家科普一下破伤风的相关知识。
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什么是破伤风？
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。
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什么情况需要打破伤风针？
当人体受外伤或出现开放性伤口时，皮肤的完整性受损，甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。
这类创伤通常是能直接看到伤口的或者伤口能流血的，或者肌肉或骨头外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等。
是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口的是什么物体。当伤口深到需要缝针、受到一些比较严重的外伤，或是有异物污染的（比如沾染泥土、粪便、铁锈等）钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。接种过疫苗的患者，有浅表创口及单纯表皮擦伤时，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。
注射破伤风针后可能会有哪些不良反应？又该如何处理？
过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生，一旦发生须立即抢救。
血清病：主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后7-14天出现，也有少数在注射后2-4天出现，如出现上述症状须立即就诊对症处理。
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打破伤风抗毒素要做过敏试验？
通常说的打破伤风针，其实是指打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，可能引起过敏反应（过敏性休克、血清病）及其他不良反应。我院门诊常用的马破伤风免疫球蛋白制剂，注射前不宜空腹，需做皮试，30分钟后观察结果，皮试阴性，可直接注射。
皮试阳性者，用脱敏法进行注射，如皮试强阳性，应避免使用，可以改用不需要做皮试的人血破伤风免疫球蛋白，不过人血破伤风免疫球蛋白非常紧缺。
无过敏史或皮试阴性者，也并非没有过敏性休克的可能，为慎重起见，就诊患者注射后仍需观察30分钟后无不适反应可离开。
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应对破伤风要避免三个误区！
有创伤就要注射？
NONONO！
有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件。
破伤风杆菌感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：如伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤或烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。
这些情况均易造成伤口局部的厌氧微环境，有利于破伤风杆菌繁殖，所以此类伤口必须打破伤风针。
只在外伤后24个小时之内有效！
NONONO！
如果要打破伤风针，是不是非要在24小时之内打呢？很医院说：“快帮我打破伤风针，快到24小时了，要来不及了！”
做好尽早预防很有必要，通常推荐在24小时内，且越早越好，不少人觉得超过24小时的软组织损伤再进行破伤风预防已经意义不大。
事实上，因个体的差异，破伤风感染后发病的潜伏期长短不一，短者1天，长者达50天，一般发生于伤后5-10天。
据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状情况下，预防还是有效果的，不能把24小时做为一个有效界限。
打了破伤风针就绝对不会得破伤风！
NONONO！
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
温馨提示：
不小心受伤后一定要保持冷静，及时清除伤口的污垢、异物和损伤组织，对于污染伤口、不洁伤口，按照破伤风预防流程进行破伤风预防，并及时送院治疗。
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