.05.07讨论于李神经25个中文群
恭喜秒杀成功的老师们
「曹黎明深大附院神内:定位：脑膜，中脑，耳蜗定性：感染性，鉴别炎性？」
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「刘启仓-医院神内:感染，隐球菌？」
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「医院:还是结核可能性大」
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「医院脑病八科:特殊感染？」
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「医院:中年女性，既往有结核病史，慢性起病，以双眼症状起病，伴有鼻部出血，后出现眩晕。定位双眼外展受限可能为高颅压，颈抵抗为脑膜受累。听力减退为耳局部或者耳蜗神经受累。眼震考虑前庭神经受累。定性。目前看感染，免疫，肿瘤均有可能。考虑到既往有结核病史，目前考虑特异性感染可能性大，包括结核，霉菌，少见的比如淋巴瘤等不能排除，看看后续」
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「医院神内:初步印象：CNS感染性疾病，结核最可疑」
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「医院神内:中年，慢性反复迁延不愈定位:脑膜听神经定性:感染;中年，慢性反复迁延不愈定位:脑膜听神经定性:感染;应该有免疫因素否则不会一直反复」
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「医院内二科李克俭:颅内感染，颅压增高，有脑膜炎表现」
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「曹天理-医院神内:中年女性，外耳疼痛，听力减退，颈痛，有眼震，慢相向左，提示，左侧脑干有损害；定位，外周神经，脑干；定性，1，血管炎，2，海绵窦静脉血栓，3，颅内结核，（或隐球菌脑膜炎），4，脑干脑炎，5，肿瘤」
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「医院脑病八科:这个病人应该不简单，受累系统比较多，希望是一元论能解释」
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「高月胜。医院神经内科:中年女性，多系统受累，首先考虑风湿免疫性疾病。」
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「孙妙心-医院-神内:中年女性，慢性病程，累及位听神经、脑膜，既往结核病史，鉴别感染、免疫炎性、肿瘤」
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「张娟医院:定位：脑膜、前庭；定性：炎性？肿瘤？看看腰穿」
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「北华大学神经科李大伟:感染性疾病，累及脑膜，需腰穿检查！;多器官受累，耳，眼，脑膜，白细胞明显升高，需注意系统性疾病，多软骨炎可以解释上述症状！」
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「李向宇，华山北院细胞学感染:放线菌可以解释」
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「王庆兰医院:考虑复发性多软骨炎可能」
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「北华大学神经科李大伟:单纯症状，多软骨炎和小柳原田可以解释，导致视力及听力下降，脑膜脑炎，血常规白细胞明显升高更倾向于多软骨炎！」
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「医院神内:太多系统受累，太广泛的症状体征，神经系统只是表现的一部分;非感染就是免疫相关;肿瘤有点太快了，不考虑;之前考虑原田小柳病或多发软骨炎，看来没这么简单」
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「林岩上海仁济神内:颜面部感染，累及颅内？
跟结核和种植牙相关？」
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「医院内二科李克俭:颅内感染，颅压增高，有脑膜炎表现」
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「医院-李长元:中年女性，有头面部感染病史，抗生素应用有效，有脑膜刺激征，炎性标记物异常升高，考虑定位：脑膜，定性：细菌感染」
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「医院:复发性多软骨炎（RP）是一少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。耳廓软骨炎是最常见的症状，表现为双侧对称性外耳轮突发的疼痛、肿胀、发红、发烫（图1），神经系统受累者罕见（3%的病例），表现为面瘫、脑卒中和脑膜脑炎。」
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「医院-李长元:考虑同时并存风湿结缔组织病可能性大」
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「管理医院神内:定位，脑膜、眼耳，定性，感染，自身免疫、淋巴瘤。」
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「黄华生～医院:眼耳脑综合征：Susac综合征、小柳原田综合、Cogan综合征、白塞病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，复发性软骨炎要注意」
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「曹天理-医院神内:眼结膜炎，耳红，痛，颈阻，感染征象支持小柳原田病」
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「医院神内：定位:多颅神经病，脑膜。定性:炎症，感染，免疫，肿瘤等」
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「医院神内：中年女性，既往有结核病史，慢性起病，以双眼症状起病，伴有鼻部出血，后出现眩晕。定位双眼外展受限可能为高颅压，颈抵抗为脑膜受累。听力减退为耳局部或者耳蜗神经受累。眼震考虑前庭神经受累。定性。目前看感染，免疫，肿瘤均有可能。考虑到既往有结核病史，目前考虑特异性感染可能性大，包括结核，霉菌，少见的比如淋巴瘤等不能排除，看看后续」
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「雷宇新：定位：眼结膜、耳（耳廓、中耳？）鼻（出血）均有受累，听力下降，颈抵抗（+），多颅神经、脑膜；定性：感染免疫相关，多软骨炎？白塞？干燥综合征？结核？先腰穿、头颅核磁看看」
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「陈文博—医院神内：定位:脑膜定性：感染？炎性？副肿瘤？」
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「姜文强兰州大学医学院：定位：颅底，眼底，脑膜，外耳；定性：炎性，免疫，肿瘤？」
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「李玉涛鲅鱼圈李玉涛门诊神内：双耳听力下降，双眼外展受损，定位周围神经，颈抵抗，定位脑膜，定性，感染，血管病」
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「医院：55岁，女性。听力下降十耳廓红肿，双眼外展问题，眼震十头晕，脑膜刺激征。急性起病，目前资料支持1风湿免疫系统疾病，2炎症」
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「医院：复发性多软骨炎（RP）是一少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。耳廓软骨炎是最常见的症状，表现为双侧对称性外耳轮突发的疼痛、肿胀、发红、发烫（图1），神经系统受累者罕见（3%的病例），表现为面瘫、脑卒中和脑膜脑炎。」
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「黄华生～医院：眼耳脑综合征：Susac综合征、小柳原田综合、Cogan综合征、白塞病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，复发性软骨炎要注意」
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「王佩保定一中心神内三：复发性多软骨炎」---------------「执行群主医院神内：中年，慢性反复迁延不愈定位:脑膜听神经定性:感染」应该有免疫因素否则不会一直反复
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「[CNO]医院：复发性多软骨炎+1」---------------
「医院内六：复发性多软骨炎+」---------------「医院神内：颈深部感染，是否合并了静脉窦血栓？应该有免疫因素参与」合并有颅内细菌性感染。我觉得是放线菌感染合并了复发性多软骨炎。
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「许进理大一附院神内：中年女性，耳痛，听力下降，眩晕，查体：脑膜刺激证阳性，感染指标高，定位脑膜，定性炎症，免疫，肿瘤」
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「朱海兵赣医附院神经内科：定位：脑膜刺激征阳性，为脑膜及颈部神经根等受损害；双眼球外展差，听力差，眩晕等，为展神经、蜗神经、前庭神经受损；综合考虑定位于脑膜、展神经、蜗神经、前庭神经等。定性：55岁，中老年女性，急性起病，表现为听力差、眩晕等症状，为感染、免疫性疾病等。」
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「石丹解放军医院神内：中年女性，慢性起病，逐渐加重，眼部症状＋耳廓红肿+听力下降，双眼外展麻痹，眼震十头晕，脑膜刺激征。定位于脑膜、双侧外展神经、听神经、前庭神经，定性：1.风湿免疫系统疾病，2.炎症3.肿瘤」
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「[管理员]医院神内：1.红耳朵，复发性软骨炎？白系太高了，不支持。2.感染性。海绵窦感染性血栓性静脉炎加脑膜炎？」
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参与转播的老师：
雷宇新、张莹、陈良辉、陈冬辉、刘步、于鹏飞、郝玉贵、李琳琳、陈维英、王姗姗、贾佳、周晓宇、曾彦英、马欣、刘晓溪、张传会、蔺宁宁
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参加总结发言的老师：
周晓宇、邵明涛、雷宇新、刘晓溪、张莹、贾晓涛
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：杜明艳
图文编辑：医院张慜
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