病例介绍
年4月24日，五岁的患儿小孙在家里玩耍时不慎从3楼9米高的地方摔到地面，伤后被急诊医院神经外科。入院体查：神志模糊，双侧瞳孔3毫米，对光反射灵敏，额部一长约3厘米的头皮挫裂伤，伤口内可以看到额骨粉碎性骨折，脑组织从骨折缝中流出，GCS=E2V3M5=10分。急诊头部CT显示右额脑挫裂伤并血肿形成，额骨粉碎性骨折。胸腹部CT未见明显异常。手术过程
入院后急诊行开颅手术，手术中见额骨粉碎性骨折、骨折累及前颅底，额部和前颅底硬脑膜部分毁损、右额脑内血肿约30毫升，将碎骨片取出，铣刀将骨窗稍扩大，剪开硬脑膜后显微镜下将右额脑内血肿清除，然后行硬脑膜扩大修补和颅底重建。术后恢复
术后复查头部CT显示右额脑内血肿清除满意，三天后患儿神志转为清楚，四肢活动自如，三周后出院回家。回家休养医院行颅骨修补手术。手术使用带滑槽的三维塑形钛网。先用软件设计出和原来颅骨一样形状的钛网，再在钛网的四周增加2厘米，钉钛钉的地方设计专用的滑槽，颅骨修补时钛钉钉在滑槽里。以后随着颅腔的增大，钛钉在滑槽里逐渐滑到钛网的边缘。7月23日颅骨修补手术顺利完成。手术后复查头部CT显示钛网固定牢靠，塑形满意。术后10天，患儿完全康复出院。专家介绍
江辉主任医师
医院
神经外科主任医师，外科学硕士，湘潭市医学会神经外科专业委员会委员，湖南省康复医学会加速康复神经外科专业委员会常务委员，湖南省高级职称评审专家。医院、医院、医院进修学习，擅长重型颅脑损伤、高血压脑出血、椎管肿瘤、难治性癫痫等疾病的诊治。主持省卫健委科研课题《基于黄荧光的多模态技术辅助显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究》，参与市医学会科研课题两项，在国家级核心期刊发表专业论文10余篇。
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