最近，1岁8个月的小琛琛在妈妈的陪伴下来到我院创伤骨科复诊。几个月前，小琛琛因右手拇指“多指”畸形到我院创伤骨科就诊，经过施行复杂的右拇指多指切除及重建手术并取得成功，他的右手拇指外观及功能得到近乎完美的恢复。
▲小患者右手拇指“多指”畸形
事情追溯到一年多前，家住灵山县城的小琛琛出生时即被发现右手拇指“多指”畸形，拇指发育弯曲、细小，影响外观，功能也严重受影响，拇指不能抓捏，伸展活动也受影响。面对如此严重的畸形，家长甚是着急，急切寻医。年10月份，小琛琛父母经人推荐，带着当时只有1岁2个月的他到我院创伤骨科就诊。创伤骨科医师梁善师详细询问病史、专业细致地查体，并进行了必要的辅助检查，排除了先天性畸形综合征，确诊为一例罕见的轴前多指畸形：桡侧多指外观上明显侧弯、屈曲畸形，屈伸功能好，尺侧指外观相对好，但活动差，X线检查多见桡侧指碗掌关节正常，尺侧指腕掌关节严重畸形。手术去除任何一个指体都会遗留一部分畸形，功能亦无法满意。创伤骨科团队经讨论并征得患者家属同意后，决定采用更复杂但期望效果更佳的手术方案，施行顶端移位法。
▲为小患者施行顶端移位法
手术如期进行。创伤骨科医师梁善师等人在手术放大镜辅助下，先将患者畸形的桡侧指切除，剥离并保留肌腱，以及保留近端的掌骨，再将尺侧指移位到原桡侧指处，并重建屈伸、外展功能，历经70分钟，手术按术前规划完美结束，手术宣告取得成功。
▲术后小患者的右手拇指外观及功能得到近乎完美的恢复
据我院创伤骨科主任、主任医师黄家基介绍，顶端移位法是将良好外形的手指与功能较好的手指部分组合到一起，实现拇指多指切除，畸形矫正、整形修复及功能重建，最大限度的保存了手指功能及外观的完美。
先天性多指畸形科普
先天性多指畸形指正常手指以外的赘生手指或手指孪生畸形，可为手指指骨赘生、单纯软组织赘生或伴有掌骨赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形。
拇指先天性畸形均需手术治疗，其目的是恢复拇指的正常解剖结构，不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。
手术时机与手术方法同等重要。简单的多指切除，发育正常的患儿在3-6月龄时即可手术，较复杂的复拇畸形需行复拇整合术、手指转位拇化术等，可在1-2岁时手术。
创伤骨科简介
创伤骨科拥有医护人员34人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师6人。
科室医务人员不医院、医院、广西医院等进修学习，积累了丰富的临床经验，掌握各种先进的理论和技术，科室拥有先进的骨科手术床、进口C臂、进口显微镜、关节镜及各种先进的内外固定、矫形器械等。
近几年来，学科建设快速发展，关节镜治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤及膝关节周围骨折的治疗取得显著成效，填补我县运动损伤微创治疗的空白，随着显微外科技术的成熟发展，已广泛开展小儿断肢(指)再植、复杂创面的皮瓣修复、四肢矫形等术式，达到国内先进水平。微创治疗儿童四肢骨折、骨搬移技术治疗糖尿病足及脉管炎等先进技术率先在本区域内开展并取得良好效果。
特色诊疗项目：1、四肢骨、关节损伤的中西医治疗；2、手足显微外科：断肢（指、趾）再植术、手足矫形及功能重建；3、各种组织瓣移植修复骨、组织缺损；4、严重血管、神经、肌腱的损伤修复；5、臂丛神经损伤的治疗；6、糖尿病足、脉管炎等慢性创面的综合治疗；7、关节镜技术。
科室坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，注重职业操守，并积极创造和谐温馨的就医环境。
科室-
创伤骨科医生简介黄家基
创伤骨科主任，主任医师，广西医科大学本科毕业。医院医院骨科进修学习。主要从事创伤骨科，手外科及显微外科工作专科特色，其中包括：1.四肢骨与关节损伤的治疗。2.四肢皮肤软组织缺损的皮瓣修复。3.手功能重建，各种多指并指畸形整复。4.臂从神经损伤修复。5.关节镜技术。多次发表医学论文，其中核心期刊十篇负责科研项目《微波结合负压专用敷料治疗皮肤缺损的临床研究》经鉴定验收为国内先进水平，《锁骨钩钢板配合早期功能煅练治疗锁骨远瑞骨折及肩锁关节脱位的临床研究》获区内领先水平。
施伟业
主任医师，广西医科大学临床医学系毕业，本科学历，学士学位，毕业后从事临床工作，曾到广西医科大学一附院进修学习，擅长骨科各种疾病的诊治，四肢骨折复位髓内钉、钢板内固定，手外伤后功能重建，四肢软组织缺损皮瓣修复术，断指断肢再植术，疗效佳。
陈锋锋
副主任医师，年7月毕业于湖北科技大学学临床医学专业，学士学位。擅长骨科各种疾病的诊治，四肢骨折复位髓内钉、钢板内固定，手外伤后功能重建，四肢软组织缺损皮瓣修复术，膝关节镜手术治疗膝部各种疾病，疗效好，得广大患者的肯定。
陈忠荣
副主任医师，年右江民族医学院本科毕业，毕业后从事创伤骨科临床医疗工作，积累了丰富的治疗经验。
梁善师
住院医师，医院，擅长显微外科技术治疗外周血管神经损伤、糖尿病足及褥疮等各种复杂创面修复、断指断肢再植、四肢截骨矫形、功能重建、小儿及成人手足先天畸形矫正等。
文/图：梁善师温承瑜
编辑：温承瑜
我院现有
