前臂筋膜室综合征是肢体损伤后最有破坏性的合并症之一。由于前臂屈、伸肌群及血管、神经等组织位于尺、桡骨间膜，肌间隔和深筋膜所构成的密封的间室内，任何原因引起间室容积减小，或间室内容体积增加，均可导致间室内压力增高，引起间室内组织发生血液循环障碍、血液供应减少。在早期，可引起神经、肌肉和血管等功能紊乱。在中期和晚期，可导致神经和肌肉不同程度的变性、坏死，随后变性、坏死的肌肉形成瘢痕，发生挛缩，引起前臂及手不同程度的功能障碍。下面给大家介绍一下前臂掌侧筋膜室切开术的手术过程。
前臂掌侧筋膜室切开术手术步骤如下：
1、切口：于肘内侧，相当于肱骨内上髁上方起，沿肱二头肌腱内侧缘，经肘横纹至肘窝中部，然后向前臂掌侧至腕部作S形切口，注意保护切口沿途较大的皮下静脉和皮神经。
2、于肘内侧切口显露肱动脉及正中神经，用橡皮片牵开。
3、切开肱二头肌腱膜，然后从近侧向远侧切开前臂掌侧深筋膜的全长。由于筋膜室内张力很大，此时可看到灰色的肌肉向筋膜切口外膨出，细心探查浅、深层肌肉，将缺血肌肉的肌外膜切开，缺血的肌肉随即恢复血液循环。
4、清除筋膜室和肌间隙内的血肿，探查肱动脉，如肱动脉由于被错位的肱骨髁上骨折的牵拉、压迫或被骨折端的直接刺伤，导致肢动脉痉挛、挫伤、裂伤或完全断裂时，应先将骨折复位，应用牢固的内固定，然后根据不同的情况处理损伤的肱动脉。如肱动脉发生痉挛，管腔变细，或完全闭塞，可将痉挛段动脉的外膜剥离剪除，用温热的生理盐水或2％利多卡因湿敷，或用液体加压扩张解除血管痉挛。如动脉因挫伤后有血栓形成，或部分断裂，或完全断裂，可取出血栓，切除损伤的血管，进行血管修补、吻合，或进行血管移植修复。
5、在探査肱动脉的同时，可对受累的正中神经或尺神经进行探查减压。在肱动脉和正中神经探查减压中，需将最容易造成动脉和神经嵌压的指浅屈肌纤维弓切开。在动脉、神经探査减压时，需注意避免损伤它们到肌肉的分支。
6、切口不做缝合，肌间隙内放入橡皮引流条，切口创面上覆盖一层盐水纱布或凡土林纱布，用松厚的无菌敷料包扎，肢体用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90°、前臂中立位。对于严重肿胀的肢体，被动屈肘困难，屈肘影响血液循环时，可暂时将肘关节固定于伸直位。
7、如缺血性肌挛缩严重，前臂屈、伸肌同时受累，应同时将前臂背侧筋膜室切开。
