髋关节置换术后康复锻炼方法

人工髋关节置换术后，在避免髋关节脱位的同时，应早期进行功能锻炼，通过训练加强关节周围的肌肉力量,重建关节的稳定性，预防下肢静脉血栓，防止肌肉萎缩，增加关节活动度，早日恢复日常生活能力。

首先强调的是，髋关节置换术后不恰当的体位容易导致脱位，一定要记住避免髋关节屈曲内收内旋动作(此文章适用于髋关节后外侧入路手术患者).下图所示为髋关节容易后脱位动作,术后1个月内绝对禁止此动作,后期也尽量避免此动作。

术后早期（1个月内）在平卧位时在两腿之间必须夹上枕头。侧卧位时，当手术腿在上时必须夹枕头，手术腿在下则可以不用夹。如下图。

术后1个月之内同样要避免以下动作：

康复锻炼非常重要，现在将我们最简单常用且效果良好的一些方法详细介绍如下，建议患者可以照此练习。（所有康复锻炼的时候一定保持脚尖正上方，避免内旋，此锻炼方法适合大部分患者，如有特殊情况，如下肢静脉血栓形成，请以主治医师指导方法为准）

下肢等长收缩练习：麻醉清醒后就练习，平卧位，下肢伸直，主动绷紧大腿肌肉，练习股四头肌力量。

踝泵练习：麻醉清醒后就练习，平卧位，尽最大幅度屈伸踝关节，每次坚持3-5秒，建议每天次左右，既能增强下肢肌力，还能预防下肢静脉血栓。如下图。

夹臀练习：麻醉清醒后就练习，臀部肌肉收缩，夹住屁股，保持10秒钟，放松。休息2分钟，再重复此动作，勤加练习。

术后第1天可以摇床坐起来，尽量屈髋角度不要超过90度。如下图。

臀肌抗阻力练习：术后1-2天开始，臀下垫垫，主动伸直髋关节，可以伸展屈髋肌及关节囊前部，每天练3次即可。如下图。

屈髋屈膝练习：术后1-2天开始，屈曲膝关节及髋关节练习，分为滑移屈髋屈膝和抬腿屈髋屈膝，每次坚持3-5秒，屈髋角度尽量达到90度。建议每天分3次练习，每次10下。如下图。

外展练习：患肢抬高离床约一拳距离，然后尽量向外展，展到最大幅度坚持3-5秒，再收回来，重复此动作，建议每天分3次练习，每次10下。如下图。

直腿抬高练习：平卧位，患肢伸直，踝关节向上屈曲，收缩大腿肌肉，将腿抬离床面，维持3-5秒钟，慢慢放下，重复此动作，建议每天分3次练习，每次10下。如下图。

视频如下：

下地活动锻炼：当术后引流管拔出，且下肢复查无静脉血栓后就可以下地活动了，一般推荐术后3天左右下地，建议在双拐或者助行器辅助下下地活动，活动量由少到多（下地活动后还要继续上面这些康复锻炼方法）。一般生物型髋关节假体最好术后拄拐患肢部分负重，术后3个月后再全部负重。骨水泥型假体术后即可拄拐全部负重。

下床方法：如下图方法，先在床边坐立，如无明显头晕感觉，在家属搀扶下拄拐下地。

下床视频如下：

下地拄拐练习髋关节屈曲、后伸、外展练习.屈曲尽量达到90度，外展和后伸达到最大幅度，每次下地时建议每个动作练习几次。如下图：

下地行走：如下图方法拄拐行走，拐杖的高度应根据病人的身高调适，一般高度是病人双手扶拐，拐顶距离腋窝5～10cm，与肩同宽。因为扶拐的力在双手而不是靠腋窝支撑身体，否则容易造成臂丛神经麻痹，拐在身体前方,稍宽于双足,双足与双拐头呈等腰三角形，患者身体稍前倾。先迈患肢，足尖不可超越双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈。然后在重复提拐向前移动，每次移动距离约30cm，家属在后方保护，避免摔倒。

下地行走及锻炼视频如下：

简单实用的髋关节置换术后康复锻炼方法就介绍到这里，祝您快速康复。

持续

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