一.A型选择题1.ARF时最需紧急处理的情况是()A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症参考答案:C2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是()A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像参考答案:E3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS参考答案:B4.MODS一期速发型的发生往往由于()A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍参考答案:B5.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是()A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾参考答案:C6.关于MODS以下哪个是正确的?(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案:E7.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施参考答案:C8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?()A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案:D9.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为()A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC参考答案:B
10.MODS二期迟发型的形成往往由于()A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰参考答案:D
11.ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20时，提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF参考答案:C
12.ARF当有高钾血症时必然有:()A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症参考答案:D
13.ARF时，导致低血钠的主要原因是:()A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒参考答案:D
14.关于ARDS以下哪种说法最正确?()A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常
参考答案:D15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的?()A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的参考答案:E16.肾性ARF，尿比重恒定于()A、1.-1.B、1.-1.C、1.-1.D、1.-1.E、1.-1.参考答案:B17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?()A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS参考答案:B18.治疗ARF以下哪项是不正确的?()A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗参考答案:E
19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂
参考答案:A20.多尿期常见的死亡原因是:()A、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症参考答案:A21.急性肾衰竭时以下哪个是错的?()A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案:C22.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?()A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案:C23.患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是?()A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析参考答案:E24.有时24小时尿量超过ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为()A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS参考答案:C25.ARF发生的主要原因是:()A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒参考答案:A26.ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:()A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒参考答案:C27.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?()A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质参考答案:C28.下列哪项是血液透析的禁忌症?()A、BuN30mmol/LB、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐umot/LD、严重酸中毒E、休克参考答案:E29.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉参考答案:B30.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷参考答案:D31.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低()A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚参考答案:E32.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确()A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案:D33.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变()A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚参考答案:A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是()A、氧化亚氮B、恩氟烷(安氟醚)C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚)E、地氟烷(地氟醚)参考答案:A35.有关下列吸麻醉药特点哪项不正确()A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用参考答案:A36.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素()
A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案:C37.局麻药内加肾上腺素的主要目的是()A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用
参考答案:D38.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确()A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织参考答案:C39.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能()A、普鲁泊福(异丙酚)B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚参考答案:D40.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:C41.某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福参考答案:C42.下列哪种是去极化肌肉松驰剂()A、琥珀胆碱B、泮库溴库C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考答案:A43.使用肌肉松驰剂时应注意，除外()A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案:B44.下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌()A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是参考答案:E45.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是()
A、低血压B、高钾C、低钠D、酸中毒E、颅内压升高参考答案:B46.有关依托咪酯的叙述哪项不正确()A、可降低颅内压B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药
参考答案:E47.不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是()A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考答案:A48.经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是()A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴钠D、筒箭毒碱E、阿曲库胺参考答案:E49.严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物()A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库铵参考答案:A50.下列哪种不是琥珀胆碱的副作用()A、心动过缓B、血钾升高C、血压升高D、术后肌疼E、眼压升高参考答案:C51.下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍()A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚参考答案:C52.下列哪种药物最适合于门诊手术()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:E53.下列哪种药物的镇痛效能最强()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B54.循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外()A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器参考答案:C55.下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点()
A、起效快，维持时间短B、镇痛作用强，镇静作用相对弱C、兴奋交感神经D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案:D
56.下列哪种药物可出现精神症状()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B57.下列哪项不是氯胺酮的作用()A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加
参考答案:A58.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确()A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性，具有再分布特点E、使喉头敏感性增强参考答案:C59.有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确()A、全麻诱导B、麻醉维持C、短小手术D、控制惊厥E、小儿基础麻醉参考答案:B60.硫喷妥钠的叙述哪项不正确()A、属于苯二氮卓类药物B、起效快，维持时间短C、具有抗惊厥作用D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强参考答案:A61.麻药的全身效应以哪个系统最敏感()A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统D、泌尿系统E、消化系统参考答案:B62.吸入麻醉药的主要排出途径()A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁参考答案:D63.ASA分级标准哪项不正确()A、I级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常B、II级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，C、III级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理D、IV级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁E、V级:无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人参考答案:C64.麻醉前准备事项哪项不正确()A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备
E、麻醉设备和用具及药品准备参考答案:B65.有关术前禁食禁饮哪项不正确()A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4?小时，禁水2?小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施参考答案:A
66.有关术前准备哪些正确()A、高血压病术前宜使用中枢性降压药B、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况参考答案:B
67.麻醉前用药的目的不包括()A、清除病人紧张焦虑B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射参考答案:B68.下列叙述哪项不正确()A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应参考答案:D69.术前用药的使用原则下列叙述哪项正确()A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可编大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药参考答案:D70.术前用药原则下列哪项不正确()A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药参考答案:D71.下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确()A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用
C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用参考答案:C72.影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确()A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度效应，即吸入药浓度C、心输出量D、血气分配系数，指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度
参考答案:E73.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确()A、I级病人病情最重，V级最轻B、III级病人的器官功能已受损但在代偿范围内C、V级病人风险大，但仍可考虑行择期手术D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属II级E、I级病人无手术死亡率参考答案:B74.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确()A、ASA分级分为5级B、分级越高，病情越重，死亡率也越高C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为I级D、V级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险E、III级病人如术前准备充分，尚能耐受手术参考答案:C75.腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见()A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、中正神经和尺神经E、中正神经和桡神经参考答案:A76.星状神经节阻滞的标志是()A、霍纳氏征B、眼睑下垂C、Bell征D、声嘶E、瞳孔扩大参考答案:A77.颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑，最可能的原因是()A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、舌咽神经阻滞D、颈交感神经阻滞E、膈神经阻滞参考答案:A78.有关控制性降压原则，下列哪项不正确()A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、血压降低程度为基础血压的30%为标准D、当平均压以下降低于60mmHg，可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低参考答案:B79.下列控制性降压的方法哪项不正确?()A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果
C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物参考答案:A
80.下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症()A、心脏病B、高血压病C、脑供血不足及肝，肾功能障碍D、酸硷平衡失调E、肾上腺嗜铬细胞瘤
参考答案:E81.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确()A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、脊髓前动脉综合症E、延迟性呼吸抑制参考答案:E82.下列哪项不是全身麻醉并发症()A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻参考答案:A83.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是()A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度参考答案:D84.某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是()A、原有高血压B、麻醉偏浅C、CO2蓄积早期D、氯胺酮副作用E、神经反射参考答案:B85.气管插管即时并发症，除外()A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒参考答案:E86.某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为()A、喉痉挛B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后坠D、下呼吸道梗阻E、杓状软骨脱位参考答案:E87.有关腰麻特点哪项不正确()A、起效快B、作用时间相对稳定C、阻滞平面有上界和下界D、适用于下腹部以下部位的手术E、药物比重和体位对平面调节有很大作用参考答案:C88.有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确()A、腰麻后头痛属低压性头疼B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一E、对症治疗参考答案:D89.硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确()
A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、以上都是参考答案:E90.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是()A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量参考答案:C
91.有关腰麻并发症下列哪项不正确()A、尿潴瘤B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、全脊麻参考答案:E92.预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施()A、穿刺顺利B、未见异常液体外滴C、回抽无脑脊液D、预防性给予麻黄素E、正确使用试验剂量参考答案:E
93.连续硬脊膜外麻醉的特点，除外()A、适应范围比腰麻广B、不受手术时间限制C、血压下降比腰麻晚D、用药量是腰麻的3-5倍E、也易发生麻醉后头痛
参考答案:E94.下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症()A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、脊柱结核或严重畸形E、高血压I期参考答案:E95.下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症()A、胸壁浅表手术B、剖胸手术C、上腹部手术D、下腹部手术E、腰部手术参考答案:B96.有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确()A、全脊椎麻醉B、局麻药中毒反应C、血压下降D、恶心呕吐E、神经损伤参考答案:E97.有关腰麻适宜症下列哪项正确()A、上腹部手术B、下肢2-3小时以内手术C、下腹部以下冗长的手术D、脊椎畸形的下肢手术E、不合作患者的下肢短小手术参考答案:B98.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确()A、麻醉方法及药物B、手术创伤和失症C、并存症D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身参考答案:E99.颈丛神经阻滞并发症不包括()A、气胸B、局麻药中毒C、星状神经节阻滞
D、喉返神经麻痹E、膈神经麻痹参考答案:A.臂丛阻滞麻醉并发症除外()A、气胸B、局麻药中毒C、神经损伤D、膈神经阻滞E、以上都不是参考答案:E
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