冈下三肌—冈下肌、大圆肌、小圆肌就像一家三口一样互为协同肌。它们一起稳定肩关节，帮助肩关节活动，同时稳定上肢。手臂前伸、上抬保持悬空的姿势最容易损伤冈下肌。冈下肌是造成“手机肩”（肩部酸痛不适）的最主要原因。不要以为玩手机或者操作鼠标的时候，你只要拿起小小的手机或鼠标的重量，你的冈下肌得长时间持续的保持紧张来牵拉住整个手臂。试想，一直拉住10多斤重的物体，怎么会不累！开车时双手操作方向盘，同样会让冈下肌一直保持紧张。甚至在静坐的时候，双手自然的下垂，重力也会让冈下肌持续的用力。所以说冈下肌是身体最容易劳损的肌肉之一。冈下肌损伤的症状：1、肩关节前侧深处强烈的疼痛感，深入关节内的疼痛。2、上臂外侧，前臂外侧，手部桡侧疼痛，手部麻木感。3、肩胛骨菱形肌区的疼痛，主要集中在肩胛骨内侧缘疼痛。4、胸前浅层疼痛感，少见。5、肩关节疼痛不能提裤子，后摸背无法解开内衣的扣子，无法穿脱上衣。6、夜间患侧卧睡觉时候可以压迫冈下肌产生疼痛，表现为睡眠时疼痛。冈下肌筋膜点传导模式图：大圆肌筋膜点传导模式图：小圆肌筋膜点传导模式图：产生损伤的原因：1、急性过重的劳动。手臂扭伤，手提重物等。2、外伤车祸。冈下肌的解剖：起点：冈下窝内侧三分之二以及相邻的筋膜。止点：肱骨大结节。神经支配：受肩胛上神经支配，肩胛上神经支配来自C5-6支配同时支配冈上肌和冈下肌。所以治疗C5-C6（斜角肌）有助于冈下肌冈上肌的恢复。大圆肌的解剖：起点：肩胛下角；止点：肱骨结节间沟。神经支配：受肩胛下神经支配，来自C5神经根。小圆肌的解剖：起点：附着于肩胛骨背面上三分之二外侧缘。止点：肱骨大结节下方。神经支配：腋神经C5-C6另外，冈下肌的功能是盂肱关节肩关节外旋；上臂运动时稳定股骨头在关节盂的稳定。冈下肌的协同肌是：小圆肌和后三角肌。冈下肌的拮抗肌是：肩胛下肌，胸大肌和后三角肌。冈下肌的检查：绕口试验；肱骨内旋摸背试验。肱骨内旋牵拉试验：嘱患者手背放置在腰5棘突位置，固定。另外一只手固定肩部肩胛骨。一只手推肘关节往前方，诱发肩关节深处疼痛或者前臂疼痛，试验为阳性。触摸压痛点很多阳性，所以不准确。鉴别诊断：肱二头肌肌腱炎相鉴别那么，怎么缓解疼痛呢？①改变习惯，恢复头颈部中立位，避免劳损的复发，经常练练靠墙站，看看自己头都探出去多远了是个好办法。②热敷，热敷可以改善局部血运，缓解肌肉紧张，起到止痛的效果。③手法松解（按摩），长期受累，肌张力增高，手法的干预可以有效缓解肌肉疼痛。治疗：如果疼痛时间较长且反复发作，经上述方法仍不能很好地缓解疼痛，可就诊疼痛科，疼痛科的专业诊疗技术可以很好的帮您缓解疼痛！①冲击波治疗当冲击波进入人体,产生械应力效应,可引起组织间的松解；冲击波压应力使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,降低神经敏感性,从而达到治疗目的；当冲击波在人体组织产生空化效应时,可以疏通闭塞的微血管,改善局部血液循环,起到治疗作用。②银质针治疗银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛，经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症。通过银质针的透热治疗，可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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