课程名称：局部解剖学，RegionalAnatomy
授课专业：临床医学专业（5+3一体化）、五年制临床医学专业、五年制临床医学专业（农村订单定向免费医学生）、五年制麻醉学专业、五年制医学影像专业、五年制法医学专业
学时与学分：总学时为60（理论讲授22学时，尸体解剖操作36学时，标本考核2学时），3学分
一、课程性质和目的
局部解剖学是研究人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次、关系及其临床应用的科学。
本大纲要求学生在熟悉系统解剖学知识的基础上，通过课堂讲授、尸体解剖、活体观察，掌握本课程的基本理论和知识；通过尸体解剖学会正确使用解剖器械进行切割、分离等解剖的基本技能；通过观察，学会画出一些简图。本课程旨在培养学生的动手能力、观察能力，分析问题和解决问题的能力和自学能力。
本大纲对教学内容的要求分为三级。
（一）“掌握”部分:教师应在尸体标本上阐明其基础理论知识；学生应牢固记忆，准确辨认，正确描述，熟练应用。
（二）“熟悉”部分:教师也应在尸体标本上阐明这部分内容；学生应该加以叙述、解释、归纳、揭示它们间的相互联系。
（三）“了解”部分:教师既可以概括讲授，也可简介有关本专业研究前沿的进展；学生应初步了解本项知识点和研究成果。
贯彻本大纲的几点说明
（一）教学顺序，是本着先易后难，利于技术训练，循序渐进的原则安排的。因而大纲顺序与教材顺序有所不同
（二）脊柱区解剖插入上肢，不设专章。
（三）颅顶及面部、手、足、盆及会阴等内容以教师讲授和示教为主，原则上不作解剖。
（四）局解教材每章内容都包括表面解剖、主要内容、临床要点和解剖操作四部分，表面解剖和主要内容为学习、考试内容，临床要点供课外阅读参考，解剖操作仅供尸体解剖参考。
局部解剖学教学时数分配表
课次
内容
理论讲授
尸体解剖
绪论、腹前壁（一）
.5
2.5
2
腹前壁（二）
0.5
2.5
3
胸前壁、腋窝
.5
2.5
4
臂、前臂前区
.5
2.5
5
股、小腿前区
.5
2.5
6
肩胛区，背腰区
.5
2.5
7
臀区，下肢后区
.5
2.5
8
头、颈部（一）
2.5
2.5
9
颈部（二）
.5
2.5
0
胸腔:胸膜，肺，上纵隔
.5
2.5
胸腔:下纵隔
.5
2.5
2
腹腔:原位观察
.5
2.5
3
腹腔:结肠上区
.5
2.5
4
腹腔:结肠下区，腹膜后隙
.5
2.5
5
盆腔、会阴
.5
2.5
合计
22
38
二、理论课教学的具体内容及其基本要求
绪论学时分配:学时
熟悉:局部解剖学的定义。
了解:局部解剖学在临床医学教学计划中设置的目的和任务及其与系统解剖学的分工与联系。局部解剖学的研究方法及其发展。
头部学时分配:学时
掌握:头部主要体表标志。腮腺的形态、分部及腮腺鞘，以及穿过腮腺的结构。颅内、外静脉的交通关系及其临床意义。颅顶软组织层次及结构特点，血管神经的来源和分布及有关临床意义。
熟悉:头部的境界、面部与颅部的划分。面部血管的行程、分布及特点。面神经的分布。三叉神经末支的出孔位置投影及其临床意义。腮腺导管的投影。海绵窦位置，经行结构。颅底的组成、结构特点，颅底内面观颅前、中、后窝的境界、主要孔裂及其经行结构。
了解:头部各部的分区及其内容。皮肤及浅筋膜。表情肌配布。面神经的分支类型。颞下窝的位置及筋膜间隙、交通关系。
颈部学时分配:8学时
掌握:颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。下颌下三角的境界、内容及其毗邻。颈动脉三角的境界、结构，颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。甲状腺前面的层次结构；甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻，甲状腺的血管和神经及其毗邻。颈根部（颈胸区）和斜角肌间隙的构成及内容。椎动脉三角的境界及其内容。下颌下淋巴结、角淋巴结、Virchow淋巴结流注关系及其临床意义。
熟悉:颈部的境界，颈部与项部划分，颈部各三角的境界，主要体表标志。颈筋膜的层次。气管颈段前面的层次结构及毗邻关系。胸锁乳突肌深面的结构及毗邻关系。锁骨上大窝的境界、内容。枕三角的境界、内容。颈部浅、深淋巴结群的名称、位置。
了解:颈筋膜间隙及其交通关系。甲状腺下动脉与喉返神经关系的类型。胸锁乳突肌区的范围及浅层结构。
胸部学时分配:8学时
掌握:女性乳房的位置、淋巴引流及其临床意义。胸廓内动脉的行程及其临床意义。胸膜腔及胸膜隐窝的构成，胸膜顶及各胸膜隐窝的位置及其临床意义。胸膜前界、胸腺区和心包区的位置，胸膜下界及肺下缘的体表投影。肺门和肺根的构成及其各结构间的毗邻关系。上纵隔的器官及其排列，前层:胸腺、左右头臂静脉和上腔静脉；中层:主动脉弓及其三大分支，迷走神经与膈神经；后层:气管、食管、胸导管等。主动脉弓的三大分支的毗邻关系。动脉导管三角的境界、内容及其临床意义。心包的组成和心包前下窦、斜窦和横窦的位置及其临床意义，识别心包内各大血管。食管、胸主动脉、胸导管等的行程和毗邻关系及其临床意义。
熟悉:胸部的境界、组成；胸腔的组成及其内容。主要体表标志、胸部的标志线。锁胸筋膜。膈的位置、形态和分部。胸膜的概念、分部及其神经分布。肺的位置、形态和结构。
了解:胸壁深筋膜及胸前肌与背部肌的配布。肋间隙的构成，胸内筋膜的配布。气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管，肺叶及肺段和它们的临床意义。纵隔的概念、境界及其分部。前纵隔位置和内容。中纵隔境界和内容。了解心脏的体表投影及其临床意义。后纵隔境界和内容。奇静脉、半奇静脉的行程以及其与食管静脉的关系。胸交感干及内脏大、小神经位置。
腹部学时分配:8学时
掌握:腹部的体表标志、分区及主要脏器的体表投影。腹前外侧壁浅筋膜的特点。腹直肌鞘构成。腹前外侧壁的深层血管和神经的分布。外科主要切口与腹壁层次的关系。腹股沟管的位置、构成、体表投影及内容。腹股沟三角（Hesselbach三角）境界、结构特点。腹股沟区薄弱处与疝形成的关系。髂腹下神经、髂腹股沟神经及腹壁下动脉的行程分布。腹膜形成的结构（网膜、系膜和韧带）及大网膜、小网膜、肠系膜、横结肠系膜的构成及内容。网膜囊与网膜孔（Winslow孔）的位置，膈下间隙、肠系膜窦与结肠旁沟位置。胃的血管、淋巴引流、神经分布、毗邻和韧带。十二指肠悬韧带的位置及其临床意义。肝的毗邻与固定装置。胆总管的分段与毗邻、胆囊底的体表投影及胆囊三角（Calot三角）的境界及其临床意义。胰的毗邻。阑尾常见位置、根部体表投影、毗邻关系及其临床意义，异位阑尾类型。阑尾系膜与血管。结肠分部及其表面结构特征、各部的血液供应和神经分布。肝门静脉组成、位置，属支和毗邻。门腔静脉间的侧支循环和途径。肾的位置、毗邻、肾蒂的组成。
熟悉:腹部的境界。腹前外侧壁的层次。腹横筋膜，腹膜外筋膜、腹膜壁层。睾丸下降与腹股沟疝形成的关系，精索组成。腹膜与腹腔脏器的关系。胃贲门、幽门的位置。十二指肠分部、毗邻及其与腹膜的关系，十二指肠大乳头的位置。肝的形态。胆囊的形态与变异，胆囊动脉及其类型。胰的形态、位置。脾蒂、脾的固定装置。空、回肠位置和形态结构的区别。腹膜后间隙的范围及内容物。肾段的概念。肾的被膜及肾上腺。肾血管的变异。输尿管的行程和狭窄部位。腹主动脉的位置和分支分布。下腔静脉的位置与属支，睾丸（卵巢）静脉的行程和注入部位。
了解:腹前外侧壁浅血管及皮神经的分布，浅静脉的流注。深筋膜、腹前外侧壁三层扁肌配布特点。腹直肌的毗邻。腹沟股区的境界与层次。腹膜隐窝、陷凹和皱襞。腹膜腔分区的概念，结肠上、下区的位置。腹膜腔沟、窦、间隙的连通关系。肝蒂、第一、二、三肝门、Glisson系统和肝静脉系统的概念。肝分叶与分段。空、回肠的长度。盲肠的形态与位置。腹后壁的层次结构及其临床意义。腰交感干的位置。
盆部与会阴学时分配:4学时
掌握:会阴的概念。骨盆的组成，大小骨盆的区分。盆壁肌和盆底肌的配布，盆膈的概念。骶丛、盆内脏神经的位置和分布。膀胱、直肠和肛管的毗邻、血管和淋巴流注。输尿管盆段与子宫动脉的位置关系。尿生殖区的层次、会阴浅隙和会阴深隙的构成、内容。尿生殖膈概念。
熟悉:盆部及会阴的境界、分区和体表标志。盆腔淋巴结的名称，位置及引流关系。盆腔脏器的位置排列关系。输精管、前列腺、精囊腺的位置。子宫、阴道、卵巢、输卵管的位置、固定装置、血管和淋巴流注。男性尿道分部、弯曲和狭窄处及其意义。坐骨肛门窝的境界、内容、阴部内血管和阴部神经。
了解:骨盆的性别差异。盆筋膜的配布和筋膜间隙。髂总血管，髂内动脉在盆部的行程、分支和分布。盆内脏器与腹膜的关系，腹膜陷凹及其临床意义。阴茎及其被膜。女外阴。肛区皮肤、浅筋膜。阴部管（Alcock管）、会阴中心腱的概念。
上肢学时分配:8学时
掌握:上肢主要的体表标志。上肢浅筋膜主要内容。头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起止、行程、回流及交通关系。腋腔各壁的构成和内容。腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。腋淋巴结群的位置及流注关系腋鞘。臂丛锁骨下部的组成、主要分支及胸前神经、胸长神经、胸背神经、腋神经的行径和分布。臂肌前群，肱二头肌内外侧沟位置、内容，肱血管、正中神经及尺神经的行程。肘窝境界、内容及其毗邻关系。尺、桡血管、神经及正中神经的行程与分布。腕管的构成、内容及临床意义。掌腱膜的构成及掌中间鞘的构成、结构层次。腕背伸肌支持带形成的6个骨纤维管道及其内容。腕背肌腱的排列和结构特点。解剖学鼻烟壶。手指腱鞘及滑液鞘的构成及内容。指髓间隙的构成及临床意义。
熟悉:上肢的境界、分部和分区。上肢皮神经的分布概况、浅淋巴结的位置及流注关系。腋区境界、位置。肘窝浅层结构。肘正中静脉的类型及其应用意义。前臂前区肌肉的配布。腕的位置和手的分部。掌中间隙和鱼际间隙的位置及其交通关系。腕掌侧深筋膜的分层、屈肌支持带。手掌的血管和神经分布。手背区浅静脉、皮神经分布及其临床意义。手背的间隙。
了解:肩部的分区及各区的内容。腋腔峰窝组织的交通关系及其临床意义。前骨筋膜鞘的构成，肘关节动脉网构成。旋前肌的起止和临床意义。前骨筋膜鞘构成。皮神经的分布区。手掌的皮肤及皮下组织特点，手掌深筋膜及骨筋膜鞘。
下肢学时分配:8学时
掌握:下肢的主要体表标志。大、小隐静脉的起止、行程、注入部位。下肢浅淋巴结群的位置、分群及其流注关系。下肢各肌的位置、层次、主要作用和神经支配。阔筋膜、髂胫束和隐静脉裂孔的形态结构特点。股三角的境界、位置及其内容的毗邻。肌腔隙和血管腔隙的位置及其内容，股鞘与股管。收肌管（Hunter管）的构成及其内容的毗邻。小腿前外侧区的肌肉。胫前血管，腓深神经的起止、行程及分布，腓浅神经的行程、分布及其临床意义。足背动脉的位置、分支及其与腓深神经的关系。踝管的构成及其内容的排列关系。
熟悉:大、小隐静脉的瓣膜、交通关系，属支类型及其临床意义。小腿前外侧区浅层结构。小腿中/3的断面解剖。足背浅静脉与皮神经的分布。足底肌分群、足底内、外侧血管神经的位置、足底动脉弓的构成。下肢皮神经的分布范围。
了解:下肢的境界、分部和分区。下肢皮肤及浅筋膜。股前及股内侧骨筋膜鞘的构成。股三角的交通关系。闭孔血管和神经的行程与分布。股动脉分支类型。小腿前及外侧骨筋膜鞘的构成，踝前区与足背皮肤与浅筋膜特点。踝后区与足底皮肤与浅筋膜特点。足底深筋膜的特点及筋膜鞘。
上下肢后区和脊柱区学时分配:8学时
掌握:三角肌区和肩胛区的肌肉配布及神经支配，三边孔和四边孔的境界及穿行结构。肱骨肌管位置及其经行内容。脊柱区肌肉配布，了解听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置及其临床意义，胸腰筋膜概念。梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成，以及出入这些孔道的血管和神经及其毗邻。坐骨神经的行程分支和分布，体表投影。腘窝的位置、境界、内容及其毗邻。小腿后区肌肉配布。胫后血管和胫神经的起止、行程、分支和分布。
熟悉:脊柱区境界、分区和重要的体表标志。臀部境界，主要体表标志。深筋膜及臀区各肌肉的位置、主要作用和神经支配。熟悉坐骨神经与梨状肌的关系和类型。股部中/3横断面解剖。小腿后区浅层结构。
了解:肌腱袖的概念，肩周动脉吻合网的构成及其临床意义。臂后骨筋膜鞘的构成。前臂后区骨筋膜鞘构成及肌肉的配布，骨间后血管、神经的行程和分布。尺神经的位置及临床意义。脊柱区层次结构。臀部皮肤及浅筋膜。髋关节周围的动脉吻合网。股后区皮肤与浅筋膜、皮神经。股后骨筋膜鞘的构成，膝关节动脉网的构成及临床意义。腘窝的交通关系。小腿后骨筋膜鞘的构成，
人体解剖学教研室
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