不久前王先生急匆匆下楼赶班车，脚底一滑，一头撞到护栏磕到膝盖，撩起裤腿一看，还好轻微擦伤，稍微活动一下，心想没磕到骨头，本想着用碘伏消消毒，简单处理一下就好，然而到了下午，疼痛越加明显，膝关节回弯也有些困难，走路更是艰难，双侧一对比，眼看肿成了包子，王医生心里忐忑起来！那么问题来了，膝关节到底发生了什么？损伤了哪里？拍个X光片，还是CT、核磁？需要怎么处理？
答案就是“先查个膝关节超声”。没错，你没听错，不是X光片，不是CT、核磁，是“关节超声”。超声诊断应用不再局限，高频超声能够清晰显示皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经、滑囊等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形、黏连等结构异常，并且在不同体位、动静模式下对病变组织探查，发现关节功能性异常。肌骨超声已经广泛应用于创伤骨科、运动医学、疼痛科、康复科及风湿免疫科，超声使疾病的诊断及治疗变得更精准。
1、创伤病因筛查，评估包括肌肉、肌腱、韧带等组织的形态结构完整性，动态观察损伤水平（部分、全层），评估肌肉和肌腱、韧带的功能和损伤范围。
2、对关节活动方面除了上述评估，还可以动态观察关节腔积液及滑膜增生程度，关节腔狭窄以及功能受限的原因，评估关节软骨薄厚程度，给予早期干预，常用于活动性关节炎、退行性关节病、慢性劳损性关节疾病等。
3、超声可清晰显示外周神经的结构及与周围组织的关系，准确诊断外周神经损伤的原因、部位。主要扫查的外周神经包括：臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经、股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、股外侧皮神经。常用于腕管综合征、肘管综合征、梨状肌卡压综合征等的诊断。
4、对于风湿、类风湿、痛风关节炎等免疫或代谢性疾病，通过探查包括关节滑膜增生、骨质侵蚀及彩色多普勒等，对患者病情活动性及治疗方案的评估更为准确，以便临床及时调整治疗方案和用药剂量。
5、软组肿物筛查超声诊断也是独具优势，例如神经相关的神经鞘瘤、血管相关的血管球瘤、成骨细胞异常增生的成骨肉瘤等。
通过膝关节超声探查，王医生膝关节皮肤及浅筋膜层水肿明显，髌上滑囊少许积液，关节周围肌腱、韧带、血管、神经以及骨皮质未见明显异常。有了这么明确的诊断，消除了王医生一天的顾虑，处理也就变得容易了，只需要冰敷和休息。
文/超声科冯林
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
