来自日本多家机构的研究小组发现,某种药物与物理疗法相结合可以改善小鼠和猴子中风的恢复。在他们发表在科学杂志上的论文中,该小组描述了药物对小鼠和猴子的影响。与德国约翰内斯古腾堡大学美因茨大学医学中心的SimonRumpel就该工作发表一篇Perspectives文章,也提供了正在开发用于治疗中风患者的其他治疗方法汇总。
脑损伤有脑外伤和中风,如美国每年脑外伤大约万,中风80万患者。中风分为出血和缺血两种基本类型,但所有中风都存在类似的病理生理学基础,就是脑组织血流灌注不足导致组织进一步损伤。可怜是,脑组织不能自身修复死亡的神经元,物理治疗可以恢复某种程度的功能,但本质往往是利用现存神经元代替死亡细胞发挥作用。如何重新建立神经联系应该是治疗神经损伤的重要策略,不过过去并没有理想的促进神经元重新联系的药物和方法。这项新研究发现了一种促进大脑重新连接的药物,可改善运动功能恢复。
许多关于中风的研究都是针对缺血损伤过程,策略是减少缺血导致的神经损伤,但这种所谓的治疗并没有太大价值。减少缺血的最佳策略是中断缺血,但延迟恢复血流会导致再灌注损伤,一般规定在缺血4.5小时采取介入或溶栓药物,但大部分患者无法获得及时治疗,所以缺血损伤无法避免。脑出血治疗更没有非常好的措施,只能采取补救止血,减少继续损伤为目的。因为中风发生率非常高,虽然有不少患者死去,也有许多患者能幸免死亡,这些幸存者往往存在许多后遗症,恢复大脑功能,减少后遗症是中风后康复治疗的重要内容。
先前研究表明,CRMP2结合化合物蛋白质参与重新连接大脑。研究人员想知道是否引入大脑中一种药物到与CRMP2结合,帮助更好地重新布线。此前研究表明,马来酸酯edonerpic可能存在这种效果。用中风小鼠测试该药物,在中风一天后给动物使用药物。通过物理治疗使啮齿类动物定期进行测试,以观察运动功能恢复情况。与施用对照药物的小鼠相比,治疗组改善的结果更显着。进一步研究发现,只给老鼠药物是不够的,动物运动功能恢复仍需要物理治疗。用猴子进行了同样的测试并报告了类似的结果。因为这种药物已被证明可安全用于人体,他们正在制定临床试验计划开展人体研究,希望可以获得理想效果,给中风后患者神经功能恢复提供治疗药物。
AbeH,etal.CRMP2-binding
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