接上篇，本文主要介绍了九级伤残的标准以及相关分级，选自保险评残标准和人损评残标准片段，参考了上述标准的评定细则和适用指南，以及自己工作之余的学习和总结，欢迎大家批评指正。
一、《人身保险伤残评定标准》（）
1.说明：
本标准规定了功能和残疾的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
2.伤残评定时机：
一般损伤为伤后3-6个月；
颅脑及神经系统损伤为伤后6个月以上；颅脑损伤存在智力缺损者为伤后一年；伤后伤口不愈合或延期愈合可根据临床治疗情况可适当延长评定时机。
3.九级条款及相关解释（序号非对应标准条款）
1）一眼盲目大于等于3级（最好矫正视力低于0.05，最低矫正视力等于或优于0.02为盲目3级）；
2）一眼视野缺损，直径小于30°（视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动）；
3）一侧眼睑显著缺损（指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜）：
4）一侧眼睑外翻；
5）一侧眼睑闭合不全；
6）一侧耳廓缺失大于等于50%；
7）一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB；
8）一耳听力损失大于等于71dB；
（听力损失计算方法详见上篇推送第6.1条）
9）一侧鼻翼缺损；
10）口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚；
11）腹部损伤导致脾部分切除；
12）胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折；
13）胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失；
14）骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口；
15）腹部损伤导致一侧肾部分切除；
16）骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失；
17）骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁；
18）骨盆部损伤导致尿道狭窄；
19）骨盆部损伤导致膀胱部分切除；
20）胸部损伤导致女性一侧乳房缺失；
21）骨盆部损伤导致子宫部分切除；
22）上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚；
23）双手缺失（或丧失功能）大于等于10%（手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果）；
24）双上肢长度相差大于等于10cm；
25）骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm；
26）髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm；
27）双下肢长度相差大于等于4cm；
28）一足足弓结构完全破坏（足弓结构完全破坏：指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能；足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏）；
29）双足十趾中，大于等于五趾缺失（足趾缺失：指自趾关节以上完全切断）；
30）一足五趾完全丧失功能；
31）四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折（骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级，参考上述第24）-27)条，按照肢体长度差异进行评定）；
32）脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%；
33）面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm（面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部）；
34）皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5%[全身皮肤瘢痕面积的计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）（女性双足和臀各占6%）]。
二、《人体损伤致残程度分级》（）
本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。
鉴定时机：应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，一般在伤后3-6个月。视力听力为伤后6个月以上方可鉴定。
5.9九级（序号对应标准中条款编号，括号内为相关名词解释）
5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限(具体程度应由具有精神鉴定资质的法医及心理测试者评定)；
2)外伤性癫痫（轻度）；（指颅脑损伤后器质性晚期癫痫，不论何种发作类型，经规范性药物治疗至少1年且已达到有效控制发作效果的情形）
3)脑叶部分切除术后；
4)一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜；
5)一手部分肌瘫（肌力3级以下）；（指一上肢桡神经、正中神经、尺神经中至少有一支以上周围神经损伤，导致支配一手五指的部分肌肉发生完全性或者不全性瘫痪；肌力分级由法医检查测定）
6)一足大部分肌瘫（肌力3级以下）；（指一下肢胫神经与腓总神经等周围神经均有损伤，导致支配一足五趾的大部分肌肉发生完全性或者不全性瘫痪；肌力分级由法医检查测定）
7)四肢重要神经损伤（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），遗留相应肌群肌力3级以下；
8)严重影响阴茎勃起功能；
9)轻度排便或者排尿功能障碍。（一般通过尿失禁检查及排便功能检查，如：测定残余尿量膀胱测压，尿流率检查及尿动力学检查；测定直肠内压等。具体检查项目根据法医要求进行。）
5.9.2头面部损伤
1)头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50％；
2)颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补；
3)容貌毁损（轻度）；
[容貌毁损轻度：指面部损伤后遗留面部瘢痕畸形，并有以下六项中二项者：①眉毛部分缺失（累计达一侧眉毛1/2）；②眼睑外翻或者部分缺失；③耳廓部分缺损（累计达一侧耳廓15%）；④鼻部分缺损（鼻尖或者鼻翼缺损深达软骨）；⑤唇外翻或者小口畸形；⑥颏颈粘连（轻度）]
4)面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm；面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区；（以眉弓水平线为上横线，以下唇唇红缘中点处做水平线为下缘线，以双侧外眦处做两条垂直线，上述四条线围绕的中央部分为面部中心区）
5)面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2；
6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2；
7)一侧眼睑严重畸形；一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔；双侧眼睑轻度畸形；双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔；
8)双眼泪器损伤均后遗溢泪；
9)双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区；双眼角膜移植术后；
10)双眼外伤性白内障；儿童人工晶体植入术后；
11)一眼盲目3级；(矫正视力低于0.05，等于或优于0.02为盲目3级)
12)一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5；（矫正视力低于0.1，等于或优于0.05为重度视力损害）
13)一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°）；
14)双眼象限性视野缺损；
15)一侧眼睑轻度畸形（或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔）合并该眼中度视力损害；
16)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上；
17)耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓；
18)一耳听力障碍≥81dBHL；（听力障碍的鉴定一般需要受伤六个月以后，鉴定日期当月的检查报告，包含双耳纯音测听检查，双耳听觉诱发电位等报告）
19)一耳听力障碍≥61dBHL，另一耳听力障碍≥41dBHL；
20)一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形；
21)唇缺损或者畸形，露齿3枚以上（其中1枚露齿达1/2）；
22)颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍；
23)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上；
24)张口受限Ⅱ度；（尽力张口时，上、下切牙间仅可置入垂直之示指）
25)发声功能或者构音功能障碍（轻度）。
5.9.3颈部及胸部损伤
1)颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2；
2)甲状腺功能损害（轻度）；
3)甲状旁腺功能损害（轻度）；
4)气管或者支气管成形术后；
5)食管吻合术后；
6)食管腔内支架置入术后；
7)食管损伤，影响吞咽功能；
8)女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上；
9)女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形；
10)女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失（或者畸形）；
11)肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合；
12)心功能不全，心功能I级；
13)冠状动脉移植术后；
14)心脏室壁瘤；
15)心脏异物存留或者取出术后；
16)缩窄性心包炎；
17)胸导管损伤；
18)肺段或者肺组织楔形切除术后；
19)肺脏异物存留或者取出术后。
5.9.4腹部损伤
1)肝部分切除术后；
2)脾部分切除术后；
3)外伤性胰腺假性囊肿术后；
4)一侧肾部分切除术后；
5)胃部分切除术后；
6)肠部分切除术后；
7)胆道损伤胆管外引流术后；
8)胆囊切除术后；
9)肠梗阻反复发作；
10)膈肌修补术后遗留功能障碍（如膈肌麻痹或者膈疝）。
5.9.5盆部及会阴部损伤
1)膀胱部分切除术后；
2)输尿管狭窄成形术后；
3)输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后；
4)一侧卵巢缺失或者丧失功能；
5)一侧输卵管缺失或者丧失功能；
6)子宫部分切除术后；
7)一侧附睾缺失；
8)一侧输精管损伤难以修复；
9)尿道狭窄（轻度）；（尿道造影检查显示尿道狭窄，狭窄部位尿道内径小于正常管径的2/3，并结合临床表现进行评判）
10)肛管或者直肠损伤，排便功能轻度障碍或者肛门失禁（轻度）。
5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位；
2)一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后；二椎体压缩性骨折；
3)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合；
4)青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折；
5)四肢任一大关节行关节假体置换术后；（四肢大关节：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）
6)双上肢前臂旋转功能丧失均达75%；
7)双上肢长度相差6.0cm以上；
8)双下肢长度相差4.0cm以上；
9)四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上；
10)一踝关节功能丧失75%以上；
11)一肢体各大关节功能丧失均达25%；
12)双足拇趾功能丧失均达75%；一足5趾功能均完全丧失；
13)双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
14)双足足弓结构部分破坏；一足足弓结构完全破坏；
15)手或者足功能丧失分值≥25分。
5.9.7体表及其他损伤
1)皮肤瘢痕形成达体表面积10％。
附则A.9九级残疾的划分依据
a)组织器官部分缺损或者畸形，有轻度功能障碍，并造成较明显影响；
b)无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖；
c)日常生活有关的活动能力中度受限；
d)工作与学习能力下降；
e)社会交往能力部分受限。
感谢阅读，欢迎批评指正，我还在不断储备知识和积累经验。
影咂
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