马尾神经损伤的诊断、检查
马尾神经损伤的原因大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生的。
1.诊断
很多人对于马尾神经损伤的诊断一直较为疑惑,为什么有些病人的检查报告上没有提示马尾神经字眼或异常,而自己的症状和马尾综合征的表现反而基本上相差不多呢。
其实我们在判断马尾神经损伤时不能够完全依靠核磁共振、CT等这类的仪器检查来完全判断。应该在西医仪器检查前因的基础上,配合症状表现的特征反馈来综合判断自己的病情是否属于马尾综合征的特征。
比如有些患者早期交替性出现坐骨神经痛,疼痛感也分为多种多样,比如窜痛、刺痛、阵痛、胀痛、酸痛、灼烧痛等等;还有的病人会出现麻木感,知觉不灵敏,感觉减退或丧失等表现。
随着部分患者运动量的减少,有些病人可能会因为经络阻滞,气血不通,肌皮无法得到濡养从而出现肌肉萎缩,畏寒惧冷、肢体痿软等表现。而二便方面也会随着感觉的异常,从而出现神经传导不畅,导致二便不利,无法控制,无法憋住等。部分男性患者还可能会出现性功能减退或丧失。少部分的病人会有足下垂,膝腱反射下降的表现。
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2.检查
当出现以上症状,怀疑是马尾神经损伤,仪器检查马尾神经损伤可参考:
腰椎X线片:可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,不可忽略,但对马尾综合征的诊断价值有限。
CT及MRI:对不同组织结构有极高的分辨能力可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、硬膜囊或神经根受压的状态,是诊断引起马尾综合征的腰椎椎管疾患和观察马尾大体变化的最佳检查手段。
此外,根据患者临床表现,还可以进行肌电图检查、尿动力学检查等。
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3.治疗
马尾神经损伤的治疗,不管是手术后的病人还是未手术的病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复,尽可能做到早对症、早治疗、早恢复,减轻病情加速的同时恢复机体功能,降低患者的日常生活及工作的影响,提高生活品质。
如果达到了手术指征,或者病人本身的情况需要急诊手术的话,那么在及时正确的手术方式下,术后配合中医药康复是完全可以促进病情恢复的进展,大大缩减病人恢复的周期。
当然还有一部分马尾神经损伤的病人在手术后症状变的更加严重,这期间又涉及到了医源性损伤或其他的因素影响,所以在必要手术的情况下尽可能选择知名医院和大夫来进行。
非手术采用中医药治疗马尾神经损伤的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。
生经益气汤可以有效地分化所需要的的神经细胞,再生神经因子,把经络阻滞中的垃圾给排除体外,再生的神经因子代替之前的神经细胞,解决掉细胞凋亡的问题,在亏虚阶段也能有效的预防经络不通而导致的肌肉萎缩情况,生经益气汤治疗马尾神经损伤优势体现在可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足,同一个病,不同的阶段,类型,时间,地点,性别,年龄,体质,气候等。
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